慢性输卵管炎的鉴别
常见检查：输卵管镜、输卵管通畅检查、输卵管酚磺酞通畅试验、输卵管亚甲蓝通畅试验、输卵管通液检查、输卵管造影
慢性输卵管炎鉴别
应与以下病症相鉴别：
(一)陈旧性宫外孕
临床表现有腹痛，异常，盆腔检查于一侧可触及肿块等易与慢性输卵管炎混淆。但陈旧性宫外孕有停经史，突然出现下腹部疼痛，伴恶心，头晕等内出血症状，疼痛可自行缓解，后又反复多次突然发作，下腹部出现肿块且伴有持续少量出血。病人呈贫血貌。妇科检查时肿块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻。可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液及小血块。
(二)内膜异位症
可有，多，痛，排便痛，不孕及盆腔肿块粘连等体征而易与其相混。但内膜异位症患者无急性感染病史，经过各种抗炎治疗而毫无效果。其特点为继发性、进行性加重，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。妇科检查则盆腔中有明显的粘连，均匀性增大，并固定于后倾后屈的位置，直肠窝处，特别是骶骨韧带有不规则硬结节及触痛。必要时可用药物试验治疗。
(三)双腺肌病
有，检查时盆腔有肿块易相混。但双腺肌病，腹痛规律同单，仔细检查可触及两个肿块，形状皆似。行碘油造影可发现畸形。 .
(四)卵巢囊肿
肿瘤为囊性，位于下腹一侧，肿块以外可扪到体，故与输卵管积水难以鉴别。但卵巢囊肿无炎症病史。妇科检查时肿瘤呈圆形或椭圆形较多，表面光滑且活动。典型输卵管积水呈香肠样，肿块周围有粘连，一般囊壁较薄。如输卵管积水较大或发生扭转时，则两病不易鉴别。手术时方能确诊。
(五)慢性阑尾炎
大多数慢性阑尾炎患者并无典型急性阑尾炎发作病史，仅诉右下腹痛或同时有胃肠道功能障碍症状，阳性体征亦不明显，故需与慢性输卵管炎区别。X线钡餐检查可有一定帮助。如阑尾不能显示，但盲肠内侧有局限性压痛，且压痛部位随盲肠位置的改变而移动。妇科检查及附件无异常。
(六)输卵管结核
可表现失调，腰痛，下腹隐痛，不孕等症。但输卵管结核患者多无急性炎症病史。往往于以外脏器如肺、肠、腹膜等有结核病灶存在。失调以闭经表现为多见。内膜活体组织检查，大部分可发现结核病灶。血沉快、透视、胃肠与盆腔X线摄片以及一输卵管碘油造影可帮助诊断。
(七)卵巢冠囊肿
于盆腔触及囊性肿块则应与输卵管积水鉴别，一般说鉴别较为困难。但卵巢冠囊肿无炎症病史。妇科检查肿物呈圆形囊感明显，活动，无粘连。
以上小编为您整理了慢性输卵管炎的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解慢性输卵管炎一般做什么检查相关知识？
慢性输卵管炎一般做什么检查
慢性输卵管炎检查
可行以下检查以明确诊断：
1.慢性间质性输卵管炎
是临床上较为多见的一种慢性输卵管炎。
(1)巨检
输卵管增粗肥大，伞端多内翻闭锁而呈杵指状。输卵管蜷曲，并常与卵巢及阔韧带后叶粘附在一起不易分离。
(2)镜下检查
输卵管各层特别是粘膜层均有广泛的淋巴细胞及浆细胞浸润，上皮细胞增生肥大，有时形成假复层，未分化细胞明显增多，但无异型性。
2.峡部结节性输卵管炎
(1)巨检
输卵管峡部因肌层肥厚而增粗，且在肌层中散布有数个黄色或棕色坚实结节，其大小约1 2厘米不等。
(2)镜下检查
在峡部肌层中散布着由输卵管上皮所形成的腺腔，腔外肌纤维增生肥大，并可能有少量淋巴细胞浸润。
3.慢性输卵管积脓
(1)巨检
慢性输卵管积脓时，输卵管增粗，管腔中含有粘稠的脓性分泌物。粘膜表面灰白呈颗粒状或光滑而有光泽，皱襞萎缩。如与卵巢连接，可形成输卵管-卵巢脓肿。
(2)镜下检查
管腔粘膜皱襞变平，间质有淋巴细胞.嗜中性白细胞及浆细胞浸润，可累及全肌层。
4.输卵管积水
(1)巨检
输卵管积水的管壁光滑，壁薄而透明，伞端封闭。管内含清亮液体。
(2)镜下检查粘膜皱襞大部消失，上皮变扁平成低柱状，甚至可萎缩呈内皮细胞形态。在管壁各层均无炎症细胞浸润。
5.输卵管积血
(1)巨检
输卵管腔内含有血液。
(2)镜下检查
上皮多萎缩变成单层扁平上皮。输卵管壁常萎缩成为致密的纤维层。
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