【持续性植物状态的鉴别】持续性植物状态一般做什么检查

持续性植物状态的鉴别

常见检查：EEG、血常规、肝功能检查、肾功能检查、血糖、血氨、动脉血气分析、脑诱发电位、颅脑CT检查、颅脑MRI检查

持续性植物状态鉴别诊断

一、鉴别

1.闭锁综合征 闭锁综合征(locked-in syndrome)又称失传出状态(deaf transferred state)。闭锁综合征是Nordgren于1971年报道。由于双侧脑桥基底部病变，脑干腹侧的皮质核束和皮质脊髓束受损，而导致的缄默和四肢瘫痪，看起来很像，但实际上意识完全清楚，患者能用睁闭眼对问话做出回答。

病人保持警觉，意识到自己的处境，但四肢瘫痪和眼球运动神经以下的脑神经，只能用眼的垂直运动及眨眼来示意。

本症常见于由基底动脉血栓引起的脑桥梗死，其他病因有脑干肿瘤及脑桥髓鞘溶解(central pontine myelinolysis)，严重的多发性，尤其是吉兰-巴雷综合征、重症肌无力，以及使用神经肌肉接头阻滞药也可出现类似闭锁综合征的瘫痪状态。

2. 是一种持续的、深度的病理性意识障碍，其特征是两眼闭合，不能唤醒。它与PVS的区别在于后者能醒觉而无认知，而者既不能唤醒，又无认知。

3.脑死亡 脑死亡是脑的全部(特别是脑干)功能的持久且不可逆地丧失，特征是深度，且无自主呼吸，必须用呼吸机维持，脑干反射全部丧失。

4.无动性缄默症 无动性缄默症(non-kinetic mutism)病人不说话、无自发活动，激励下也不动，能睁眼注视周围，对疼痛无反应或仅有局部反应，大小便失禁，存在睡眠-觉醒周期。多处病变可引起，包括亚急通性脑积水、第三脑室后部及导水管肿瘤、双侧额叶病变累及扣带皮质(双侧大脑前动脉血栓)、双侧脑干上行网状结构及丘脑正中核群的局限变等。这类病变的共同特点是损害了接受内外环境的动力性网状激活系统。

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持续性植物状态一般做什么检查

持续性植物状态检查

一、检查

包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药物筛选。

其他辅助检查包括胸片、心电图等。

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