肝炎后综合征的鉴别 常见检查:血清总蛋白(TP,TP0)肝脏疾病超声诊断弓形虫抗体
患急毒性肝炎后,经处理大多数在几个月内痊愈,消化道症状消失,肝脏大小及肝功能恢复正常,但有少数病人仍持续性出现周身乏力,头晕头胀,胸闷心慌,失眠多梦,易疲劳出汗以及食欲不振,上腹部或右季肋部隐痛不适等表现,并与情绪状态有关,时轻时重,可持续数月到数年。此时行肝活检病理检查无异常发现。由于肝炎后综合症是肝炎后所出现的功能性改变,其治疗主要为对症处理。包括心理调节,适当加强体力活动,可选用B族维生素,维生素C,谷维素,刺五加等药物。也可小量应用对肝脏无损害的镇静药物。
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肝炎后综合征一般做什么检查 (一)肝功能检查
1、血清胆红素血中结合胆红素和非结合胆红素值均升高,常以结合胆红素升高为主。
2、血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高程度不一,与肝细胞损害程度有关,当病情恢复时逐渐降至正常。
3、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、碱性磷酸酶(AKP)和血清胆汁酸等检查,在伴有胆汁淤积时明显升高。
4、凝血酶原时间能早期反映肝脏功能,当肝细胞损害时凝血酶原时间显著延长。
(二)病原学检测 婴儿肝炎综合症
1、病毒感染标记物检查如血抗H-I检查有无甲型肝炎病毒感染;血清HBsAg、HBV-DNA检查有无乙型肝炎病毒感染;血清抗CMV-I和血清抗EBV-I检查有无巨细胞病毒和EB病毒感染。在新生儿因为产生I抗体的能力较弱,因而会有假阴性存在。此外进行尿液CMV培养,能提高诊断率。
2、细菌培养血培养和中段尿培养以发现有无败血症和泌尿系感染。
3、血抗弓形虫抗体检查以发现弓形虫感染。
(三)代谢病筛查
如测尿液中的还原物质和空腹血糖、半乳糖值以发现半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累积病。测血清α1-AT值以发现α1-AT缺乏症等。
(四)影像学检查
作肝脏超声、CT或MRI检查或经皮胆管选影可发现肝内胆管发育障碍。
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