【多灶性运动的鉴别】多灶性运动一般做什么检查

多灶性运动的鉴别

常见检查：肌电图、血铅、Hg、血清肌酸激酶、血清砷（As）、脑脊液蛋白、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查

多灶性运动鉴别诊断

一、鉴别

1.与慢性吉兰-巴雷综合征(CIDP)的鉴别 二者的神经活检病理均表现为髓鞘脱失和施万细胞增生，神经电生理检查均有神经传导速度的改变，对免疫抑制尤其是环磷酰胺和静脉注射免疫球蛋白反应良好，二者容易混淆。

但CIDP临床上有客观而持久的感觉障碍，MMN的感觉症状少且轻微。MMN可有腱反射活跃和肌束颤动，而CIDP无此体征。CIDP的脑脊液蛋白升高明显而持久，MMN多正常或轻微升高。CIDP对反应良好，而MMN多对治疗无效。抗GM1滴度升高常见于MMN，很少见于CIDP。神经活检CIDP有明显的炎细胞浸润，而MMN无。

2.与肌萎缩侧索硬化症(ALS或A)的鉴别 MMN有时因有明显的肌无力和肌萎缩伴肌束颤动，腱反射亢进，容易与ALS或A混淆。运动神经活检发现脱髓鞘改变及IVIG试验性治疗有效支持MMN，磁共振光谱有皮质乙酰天冬氨酸缺失及运动皮质磁发现中枢运动传导损害提示ALS。

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多灶性运动一般做什么检查

多灶性运动检查

一、检查

1.血清学检查 血清CK轻度增高;20%～84%的患者血清抗神经节苷脂(GM1)抗体阳性。血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测，有利于鉴别诊断。

2.脑脊液检查 蛋白可有一过性轻度升高。

3.肌肉和神经电生理检查 对鉴别神经源和肌源性损害、周围神经损害的部位以及区别轴突变性和脱髓鞘损害具有十分重要的意义。

神经肌电生理检查显示多灶性运动可有特征性的改变，为持续性、多灶性、部分性运动传导阻滞。

4.周围神经活检 是对周围进行鉴别诊断的一项重要实验室检查手段。

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