人类细小病毒B19感染的鉴别 常见检查:HPV检查心电图颅脑CT检查
人类细小病毒B19感染鉴别
根据临床表现与实验室检测阳性结果进行诊断。在传染性红斑流行期间,有较典型皮肤表现者诊断尚不困难,传染性红斑具有面颊潮红和口周苍白等特点,需与猩红热相鉴别。不典型的传染性红斑应注意与轻型麻疹、风疹、其他病毒性皮疹及物疹等鉴别。
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人类细小病毒B19感染一般做什么检查 人类细小病毒B19感染检查
HPV B19病毒病原学检查是HPV B19病毒感染的确诊依据,目前应用于临床的有:
1.HPV B19病毒抗体检测
是HPV19病毒感染临床诊断及流行病学调查的常规方法。
(1)血清HPV B19抗体:
检测特异性I、IgG多采用酶联免疫吸附试验、荧光免疫法或放射免疫法、捕获血黏附试验(MACHAT)。在HPV B19病毒急性感染症状出现后3天内,90%即可检出HPV B19病毒I抗体,直至病后2~3个月。血清HPV B19病毒IgG抗体在病后第2周开始检出,持续数年甚至终生。免疫缺陷患者的HPV B19病毒慢性持续性感染,HPV B19病毒抗体难以检出。胎儿HPV B19感染的早期诊断可检测孕妇血清特异性I,在分娩后可测定脐血特异性I。
(2)唾液抗体:
急性HPV B19病毒感染患者,唾液HPV B19-I检出率为55%~83%。
2.HPV B19病毒DNA检测
在HPV B19病毒感染的病毒血症期,应用分子杂交技术较容易从患者血清中检出病毒DNA,聚合酶链反应(PCR)技术的敏感性更高,阳性率94%,但可有假阳性。标本也可为呼吸道分泌物、脐血、骨髓、羊水、胎儿组织。原位PCR技术可对HPV B19进行组织细胞内分析,以研究其病变机制。
3.HPV B19抗原检测
应用ELISA方法可直接从急性期病人血清中检出病毒衣壳蛋白VP1及VP2,其敏感性低于PCR,但快速、价廉、结果可靠,适宜于常规检查。
4.电镜检测
可直接在电镜下观察各种标本受染细胞核内的病毒包涵体和颗粒。
5.应做X线
B超、心电图检查,必要时做脑CT检查。
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