胆汁淤积性黄疸的鉴别
常见检查：尿胆红素（BIL）、内镜下胰胆造影术（ERCP）、血清胆汁酸测定（TBA）
注意与肝、胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。
以上小编为您整理了胆汁淤积性黄疸的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解胆汁淤积性黄疸一般做什么检查相关知识？
胆汁淤积性黄疸一般做什么检查
1.胆色素类检验项目：
(1)血清胆红素：胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素(DBIL)不能从肝细胞和毛细胆管排出，使血清胆红素明显增高，总胆红素(TBIL)可达510μmol/L以上，以DBIL为主，DBIL和TBIL比值常在60%以上，最高的可达90%。结石性黄疸常呈波动性，癌性梗阻呈进行性黄疸，但壶腹癌则可因癌肿溃疡而使黄疸有短暂的减轻。
(2)尿胆红素：胆汁淤积性黄疸时，胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，DBIL不能排入肠道而逆流入血由尿中排出，故尿胆红素检查阳性。
(3)尿胆原：胆汁淤积性黄疸由于肝内、外胆汁淤积，胆汁排入肠道受阻，肠道中胆素原减少，由肠肝循环而漏入门静脉的胆素原也减少，故尿胆原排出减少。
(4)粪胆原：胆汁淤积性黄疸时由于排向肠道的胆汁减少，粪胆原明显减少或完全缺如，引起在肠道中停留进一步氧化的粪胆素减少，使粪色变浅甚至呈白陶土色，这是肝外胆汁淤积的特征。
2.其他肝功能试验：
(1)血清碱性磷酸酶(ALP)：淤积性黄疸时血清ALP活性常早期明显增高，甚至可达参考值上限的10～15倍。
(2)血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)：胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时，GGT不仅阳性率高，而且增高明显，可高达参考值上限的5～30倍，这有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断。
(3)血清总胆汁酸(TBA)：血清TBA测定对肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积的诊断有较高的灵敏度，包括胆道阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积，血清中TBA均可显著增高。
(4)血清5-核苷酸(5-NT)：5-NT增高主要见于肝胆疾病，但胆汁淤积性黄疸时5-NT活性明显增高，一般为正常人的2～3倍，这点有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断。在肝外胆道梗阻时，5-NT活性一般与ALP相平行，但短期梗阻时5-NT活性一般不会增高，当较长期的梗阻解除后，5-NT活性的下降比ALP快。
友情提示：以上就是绿叶鸟健康小编为您整理的胆汁淤积性黄疸的鉴别，胆汁淤积性黄疸的种类分类辨别，胆汁淤积性黄疸一般做什么检查项目等知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“胆汁淤积性黄疸”可以了解更多，希望可以帮到您。
|
