类癌综合征的鉴别
常见检查：抗组蛋白抗体
类癌综合征鉴别诊断
一、鉴别：
1.更年期皮肤潮红。是一种持续时间较久的皮肤潮红，但多不严重，有皮肤发热感。无皮肤紫绀，亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。
2.神经性水肿。因受各种后突然发生的软组织限局性浮肿。为一种过敏性血管神经性水肿，常发生于面部、口唇、眼睑，亦可发生在口腔及咽喉；喉头水肿严重者可引起窒息，但不伴有潮红及其他的类癌表现。
3.全身性肥大细胞增多症。因其产生组胺增多，引起皮肤潮红，皮肤粘膜可出现红斑，也可有荨麻疹样改变。持续时间较久，可发生腹泻。当皮肤潮红时，血中组胺增加。
4.植物神经功能紊乱。精神紧张时，可发生皮肤潮红。以上疾病都不会发生血中5－羟色胺及尿中5－羟吲哚醋酸增高。
5.不伴有皮肤潮红的腹泻。需与其他原因引起的腹泻相鉴别，如胃泌素瘤可以引起溃疡病及腹泻。
6.类癌患者喘息发作时，需与支气管喘息相鉴别。
7.由类癌引起的心脏三尖瓣病变，需与风湿、右心室肌功能障碍、感染性心内膜炎相鉴别。
以上小编为您整理了类癌综合征的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解类癌综合征一般做什么检查相关知识？
类癌综合征一般做什么检查
类癌综合征检查
一、检查：
1.尿中5-HIAA测定：
类癌综合征者此项检查值增高，因99%的5-HT在体内转变成5-HIAA，经尿排出，故测定24h尿内5-HIAA增高者有诊断价值。此病人多数血浓度>120mg/L，尿中5-HIAA超过30mg/24h尿。超过50mg/24h尿则有确诊价值。
2.尿内5-HT或5-HTP(5-羟色氨酸)测定：
如发现尿中5-HIAA排泄低、应进一步采用纸上层析法测定有否5-HT或5-HTP增加。
3.类癌肿瘤组织中5-HT测定：
肿瘤组织中5-HT明显升高。此法比尿中5-HIAA测定更为敏感。
4.五肽胃泌素激发试验：
五肽胃泌素激发试验对类癌综合征的诊断有帮助，按0.6mg/kg静脉注射五肽胃泌素后1、3、5、10、15min取血测5-HT，全部病例血5-HT的升高均>40%或>50mg/L。
5.粗筛试验：
在滤纸上滴一滴病人的尿，再喷洒偶氮P-二硝基苄胺，如呈现红色，则为阳性，表明尿中5-HIAA增多。如呈紫色，则为嗜铬细胞瘤，这一试验有助于对二者的鉴别。
6.测定全血、血浆或血小板中5-HT，有助于诊断，但方法繁琐，难以推广应用。
7.铬粒素：
目前已知的神经内分泌细胞标志物有神经元特异性烯醇酶、铬粒素、突触素等，这些标志物大多被用于肿瘤的免疫组化鉴定，能用于循环标志物的主要是铬粒素。铬粒素为一种分泌性蛋白，广泛分布于正常神经内分泌细胞或肿瘤细胞的神经内分泌颗粒内。现已鉴定出3种铬粒素蛋白，即铬粒素A，B，C，其氨基酸结构不同，但是有许多共同的生化特点。用免疫组化或放免法表明类癌铬粒素水平升高者可达90%～100%，有一组报道提示在44例类癌、17例散发型胰腺内分泌肿瘤和11例合并家族性多发性内分泌肿瘤的胰腺内分泌肿瘤中，血浆铬粒素A升高者达99%，铬粒素B和C水平升高者分别为88%和6%。说明铬粒素A或B是胰腺内分泌肿瘤诊断的一项很有价值的指标。
8.诱发试验：
在潮红非发作期，可用诱发试验使之发作。常用方法有：
1)令病人饮酒10ml，约1/3的病人3～5分钟后出现皮肤潮红。
2)注射肾上腺素5～10Mg或去甲肾上腺素15～20mg后1～2min，类癌综合征病人可出现面颈部皮肤潮红，同时可出现结合膜出血，流泪，呼吸增快。本法可出现血压降低及休克症状，故应慎重使用。
诊断是胰腺内分泌肿瘤诊断中不可缺少的部分，因为只有确定肿瘤为单发性或多发性，位于胰腺内或胰腺外。以及是否有肝脏或淋巴结转移，才能制订正确的治疗方案。
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