【新生儿呼吸暂停的鉴别】新生儿呼吸暂停一般做什么检查

新生儿呼吸暂停的鉴别

常见检查：血液检查、血常规、心电图、血糖、氧分压

新生儿呼吸暂停鉴别

检查新生儿有无青紫时，必须正确区分周围性青紫和中心性青紫，口唇和口腔黏膜，是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位，明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别，新生儿常可见普遍的皮肤花纹，在寒冷环境下更明显，是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起，面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血，水肿，局部皮肤甚至口唇可呈青紫色，应与中心性青紫区别。

1.生理现象

刚出生不久的新生儿呼吸不规律，有时甚至会出现呼吸暂停的现象，是新生儿，尤其是早产儿常见的现象，这与神经系统发育不成熟，调节能力差有关，呼吸暂停时间一般不超过10s，且无其他任何异常症状，可以是一种正常的生理现象。

2.原发性与继发性呼吸暂停

根据上述的定义，诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和继发性呼吸暂停，新生儿呼吸暂停病因较复杂，早产儿多属原发性，也有继发性;所有足月儿发生呼吸暂停均为继发性，注意及时查出基础疾病，应对呼吸暂停的患儿进行详细的，全面的体格检查，特别注意低体温，发绀，心脏，肺部和神经系统的异常表现，生后24h内发生呼吸暂停的患儿，往往可能存在败血症;生后3天～1周内出现呼吸暂停的早产儿，排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除继发性。

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新生儿呼吸暂停一般做什么检查

新生儿呼吸暂停检查

1.实验室检查

1）.血常规和血液检查

血细胞比容可以识别贫血;疑有败血症者应查血常规，血小板，C-反应蛋白和血培养;伴有黄疸者应测血清胆红素浓度;测血糖和血钙等，可除外电解质紊乱和代谢紊乱性疾病。

2）.血气分析

明确有无低氧血症，高碳酸血症，动脉血氧分压维持在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)，便可减少呼吸暂停发作，PaCO2<4.65kPa(35mmHg)为低碳酸血症。

2.辅助检查

1）.影像检查

X线能发现肺部疾病病变的性质及程度，如肺炎，肺透明膜病等，并对先天性心脏病诊断有一定帮助，腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。

有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。

头颅超声检查可排除脑室内出血，心超声检查有助于先心病诊断。

2）.多导睡眠描记

(polysomnography)通过监护脑电图和肌肉运动，不但能区别不同类型的呼吸暂停，而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系，有助于对呼吸暂停病因的诊断。

3）.脑电图监护

惊厥性呼吸暂停发作时脑电图可见有节律性δ波。

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