腺癌的鉴别 常见检查:镜检查、白带常规检查、细胞学检查、活检、双合诊、触诊
一、鉴别:
腺癌少见,因此发现腺癌时,应先排除外的原发癌灶累及,常见的为内膜腺癌,尿道旁腺癌和前庭大腺癌。
1.内膜腺癌转移:部位多在下段左右两侧或尿道下方,孤立结节,位于黏膜或黏膜下,肿瘤结节可破溃形成溃疡,出血和感染,可伴有增大,腔诊刮阳性。
2.尿道旁腺癌:多累及前庭,可有尿频,尿痛或排尿障碍。
3.前庭大腺腺癌:多累及下段侧壁,肿块位置较为深在。
4.的内膜异位:罕见,常好发于穹隆部,随次数的增加而增大,周围呈炎症性浸润状,往往合并盆腔内膜异位症,常有或痛,的内膜异位发生癌变时,在组织学上必须看到正常的内膜和内膜腺癌之间的过渡形态。
5.腺病:通常分布在上段的前后壁和两侧穹隆,可蔓延到宫颈,很少累及下1/3段,只有在上中1/3段受累时才在下1/3段出现。
6.恶性滋养细胞肿瘤的转移:往往于黏膜下呈紫蓝色结节,溃破时可导致大出血,有流产,正常产或葡萄胎历史,通常增大,或有卵巢黄素囊肿,尿妊娠试验阳性或血β-HCG异常升高。
7.结核性溃疡:可表现为流血性分泌物,但结核性溃疡少见,病变发展较慢,初为局限性小结节,破溃后形成浅表溃疡,形状不规则,局部淋巴结增大,分泌物涂片可能找到结核菌,身体其他部位可有结核症状或体征,溃疡处活组织检查可确诊。
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腺癌一般做什么检查 腺癌检查
一、检查:
1.细胞学检查和活检:
病灶较局限、表浅、细小者,可在镜下进行观察和活检,或用卢戈液局部涂抹,在不着色处做活检确诊。必要时可行锁骨上淋巴结细针穿刺或摘除淋巴结,并进行病理检查。
2.镜检查:
窥器检查或触诊,可见壁有结节、菜花状、溃烂或局部变硬,可沿表面蔓延以至累及大部分及尿道。
3.双合诊检查和直肠检查:
应仔细检查和宫颈,进行视诊和触摸时,注意粘膜表面,和宫颈有无息肉样及结节状突起等协助判断肿瘤的类型。
4.X线:
由于透明细胞腺癌较容易发生肺和锁骨上淋巴结转移,故对可疑患者应做X线摄片检查。
5.其他:
肿瘤标志物检查、分泌物检查。
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