肺气肿的鉴别 常见检查:支气管镜检查、胸廓检查、肺通气量、疾病体征检查、平片、肺功能检查、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2,PCO2)、脉冲震荡肺功能(IOS)、呼吸道粘液-纤毛清除功能测定、经胸壁肺活检、气道过敏试验、弥散容量测定、经支气管镜肺活检、呼吸动度、胸壁检查、纤维支气管镜检查、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、痰液常规检查、肺弥散功能测定(DL)、肺活量(VC)、闭合容积(CV)、气道阻力(R)、气体分布、小气道功能、肺顺应性(C)、血氧饱和度(SaO2)、无效腔气量/潮气量比值、RBC、血清镉(Cd)、血清α2-巨球蛋白(α2-MG)、血清α1抗胰蛋白酶测定(α1-AT)、肺容量测定、每分钟最大通气量(MVV)、残气量(RV)、肺内分流量(Qsp,Qs/Qt)、最大呼气中段流量、肺容积、红细胞直径(MCD)、呼气高峰流量(PEFR)、通气与血流灌注比值(V/Q)、最大中期呼气流速与最大中期流速时间(MMFR)、肺总量(TLC)、MRI、胸透、生理无效腔(Vd/Vt)、等流量容积、功能残气量(FRC)、最大呼气流量-容积曲线(MEFV)、补呼气量、潮气容量、组胺吸入试验
应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。
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肺气肿一般做什么检查 肺气肿检查
一】、X线检查:
胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。
二】、心电图检查:
一般无异常,有时可呈低电压。
三】、呼吸功能检查:
对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
四、血液气体分析:
如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
五】、血液和痰液检查:
一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
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