坏死性筋膜炎的鉴别 常见检查:血常规、血液电解质检查、细菌学检验、红细胞血清总胆红素、一般摄片检查、CT检查
1.丹毒 局部为片状红斑,无水肿,边界清楚,且常有淋巴结、淋巴管炎。有发热,但全身症状相对较轻,不具有坏死性筋膜炎的特征性表现。
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坏死性筋膜炎一般做什么检查 1.血常规
(1)红细胞计数及血红蛋白测定:因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制,60%~90%病人的红细胞和血红蛋白有轻度至中度的降低。
(2)白细胞计数:呈类白血病反应,白细胞升高,计数大多在(20~30) 109/L之间,有核左移,并出现中毒颗粒。
2.血清电解质 可出现低血钙。
3.尿液检查
(1)尿量、尿比重:在液体供给充足时出现少尿或无尿,尿比重衡定等,有助于肾脏功能早期损害的判断。
(2)尿蛋白定性:尿蛋白阳性提示肾小球和肾小管存在损害。
4.血液细菌学检查
(1)涂片镜检:取病变边缘的分泌物和水疱液,做涂片检查。
(2)细菌培养:取分泌物和水疱液分别行需氧菌和厌氧菌培养,未发现梭状芽胞杆菌有助于本病的判断。
5.血清抗体 血中有链球菌诱导产生的抗体(链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B能诱导产生滴度很高的抗体),有助于诊断。
6.血清电解质 可有低血钙。
7.血清胆红素 血胆红素升高提示有红细胞溶血情况。
1.影像学检查
(1)X线摄片:皮下组织内有气体。
(2)CT:显示组织中的小气泡影。
2.活组织检查 取筋膜组织进行冷冻切片,对诊断也有帮助。
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