老年人脑栓塞的鉴别
常见检查：颅脑CT检查、心电图、经食管超声心动图(TEE)、颅内多普勒血流图(TCD)、SPECT显像、颅脑MRI检查、颅脑超声检查、脑脊液细胞分类计数、血沉方程K值
1.脑出血 多在活动、情绪激动时起病。常伴头痛呕吐及不同程度的意识障碍，血压明显增高，急诊头部CT提示颅内高密度出血灶。
2.动脉粥样硬化性脑梗死 多在安静状态下起病，起病稍缓，多经数小时到数天达到高峰。多有短暂性脑缺血发作(TIA)病史，通常不伴意识障碍，生命体征较平稳，起病24～48h后头部CT显示颅内低密度梗死灶。
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老年人脑栓塞一般做什么检查
1.脑脊液
脑脊液可正常，亦可压力增高，出血性梗死时可见红细胞;感染性栓细胞计数可增高;脂肪栓塞则可找到脂肪球。
2.其他
血象可升高，血沉可能加快。
3.头部CT：可确定梗死部位及范围，一般于24～48h后可见低密度梗死区，如在低密度区中有高密度影提示为出血性梗死。
4.心电图：常可发现心律失常，心肌梗死等改变。
5.经食道超声心动图(TEE) ：能发现心房附壁血栓，大动脉斑块，是诊断心源性脑栓塞及预报再栓塞的很有用的技术。
6.脑血管造影(DSA) ：可明确栓塞部位及发现大动脉病变，但阴性者不能排除脑栓塞，特别是在发病2～3周后，栓子溶解，碎裂，造影可正常。
7.经颅多普勒(TCD) ：能脑血管中的微栓子，还能发现无症状的脑栓塞，国外报道在头颈部外科手术过程中，TCD可用来监测血栓，它具有简单，及时，非侵入性的优点。
8.单光子发射断层扫描(SPECT) ：通过测量颅内血液的不对称灌流来评估栓塞后脑组织的损害，以及剩余完好脑组织的功能。
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