【过敏性紫癜的鉴别】过敏性紫癜一般做什么检查

过敏性紫癜的鉴别

常见检查：腹部皮肤检查、束臂试验、便常规、尿常规、血常规、骨髓象分析、毛细血管脆性试验、抗血小板抗体（APA）、尿沉渣、血清补体C1q、特异性IgE抗体

过敏性紫癜鉴别

1.皮肤型

需与疹或血小板减少性紫癜作鉴别。疹有一定的服史，皮疹常分布于全身，停后疹即可消失。血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布，皮疹不隆起，无丘疹荨麻疹等。血小板计数减少，出血时间延长，骨髓象无改变。

2.关节型

关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别，后者常有风湿活动，血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快。主要表现急性游走性、不对称性多关节炎，呈红、肿、热及触痛，运动受限等，可助鉴别。

3.腹型

腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别，前者除有腹痛、腹泻外，一般无肌紧张及反跳痛，而急腹症除腹痛外，尚有肌紧张及反跳痛等，可助鉴别。

4.肾型

需与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾结核等区别。肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状，狼疮性肾炎有多脏器损害，白细胞减少、血沉增快，狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。

应与风湿性关节炎、急腹症、再生障碍性贫血、急性白血病、血小板减少性紫癜等疾病鉴别。

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过敏性紫癜一般做什么检查

过敏性紫癜检查

1、血液检查：

白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无贫血;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG、I正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。

2. 骨髓象：

正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。

3. 尿液检查：

可有蛋白、红细胞、白细胞和管型，重症有肉眼血尿。

4. 粪常规检查：

部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。

5. 毛细血管脆性试验：

阳性。

6. 病理学检查：

弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

7.腹部超声波检查

有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。

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