小儿红白血病的鉴别 常见检查:酶学检查、血栓与止血检测、粒红比例、胶体铁染色、染色体、血清白细胞介素3、维生素B12、红细胞丙酮酸激酶、尿肌酸、氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色、血清唾液酸测定、骨髓有核细胞总数、碱性磷酸酶染色、碱性点彩红细胞计数、积液溶菌酶、骨髓单核细胞系统
小儿红白血病鉴别诊断
在诊断时应与类红白血病反应、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、骨髓纤维化等鉴别。
1.类白血病反应
则有原发疾病(肿瘤、溶血危象和大量失血等)的临床表现;病因如能去除,类红白血病反应即能迅速消失。此外,血象中幼稚细胞数不高,无血小板减少,髓象中粒系虽明显增生,但无裂孔现象,也无Auer小体,但有严重的毒性变,这些都有助于鉴别。
2.巨幼细胞贫血与红白血病的鉴别。
3.溶血性贫血
血象中可见幼红细胞,髓象中红系的增生也可比较显著,但溶血方面的特异性检查与治疗反应常可协助鉴别。
4.骨髓纤维化症
有明显的脾脏肿大,血象中除幼红、幼粒细胞外,可见泪滴状红细胞;骨髓穿刺干抽、骨髓活检可确定诊断,以助鉴别。
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小儿红白血病一般做什么检查 小儿红白血病检查
1.血象
血象在早期可有贫血,血片中有幼红细胞,发展为红白血病时,血象中除幼红细胞外,还可见到幼粒细胞,部分幼粒细胞中可出现Auer小体。
2.骨髓象
在急性红血病骨髓象中,骨髓细胞分类中红系有核细胞一般超过50%,大部分为原、早幼红细胞:且常有形态学异常,如幼红细胞巨幼样变、核碎裂、多核、巨形核等。如分类中异形幼红细胞>10%,则虽红系有核细胞仅占骨髓细胞的30%,亦有诊断意义。在红白血病时,骨髓象中原粒和早幼粒细胞常在10%以上。
3.组织化学的特点
是幼红细胞的PAS反应常呈强阳性。
做X线检查和B超检查,必要时做CT和造影检查。
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