假性高血压的鉴别 常见检查:血管造影
与临床常见的原发性高血压和继发性高血压进行鉴别。
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假性高血压一般做什么检查 1.Osler手法 袖带法测压时,当袖带测压超过患者收缩压时,如能清楚扪到患者桡动脉或肱动脉,则为Osler手法阳性,反之为阴性。
Messerli报道另一组老年高血压患者中,其用袖带测量时收缩压和舒张压均高于经动脉测压(SBP+15.8mmHg,DBP+16.4mmHg),这与Osler手法阴性的患者不同(SBP-3.0mmHg,DBP+5.3mmHg)。65%sler手法阳性的患者袖带舒张压比经动脉测压高10mmHg。因此,提出0sler手法对于检测假性高血压有重要作用。但是近来有多个研究指出,Osler征阳性在老年人中相当常见,且有随年龄增加而增加的趋势,Osler手法不是一个有效的检测的方法。
2.自动次声血压探测仪 国外有报道,能较好的反映动脉内血压。
3.直接测压法 采用导管插入动脉内直接测量动脉血压,这是一种有创的检查方法,不适合日常医疗工作和临床试验,但却是诊断假性高血压得金指标。目前导管顶端有一个很小的探头,可以直接插入肱动脉进行测量。
4.血管造影示前臂动脉钙化。
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