胆源性慢性胰腺炎的鉴别 常见检查:胰腺的CT检查、葡萄糖耐量试验、腹部平片、胰泌素、胃钡餐造影、十二指肠钡餐造影、内镜逆行胆胰管造影术、胰脏触诊
本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝、胆疾病及其他内分泌的紊乱。非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明显不同,亦无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别。本病与胰腺癌、胰腺囊肿有时易混淆,需认真鉴别。
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胆源性慢性胰腺炎一般做什么检查 1.急性发作期间的化验检查
基本同急性胰腺炎,但多数病人因胰腺分泌功能障碍,血清淀粉酶不增高,间歇期用定量分析法测定中中性脂肪含量,脂肪吸收率,或直接在显微镜下寻找肌纤维,脂肪含量,常能发现脂肪泻。
2.胰功能试验
可判断胰腺外分泌功能状况,有促胰液素(胰泌素)试验,BT-PAB(一种人工合成肽)试验,染料荧光试验等几种。
3.葡萄糖耐量试验
可判断胰腺酶的内分泌功能。
4.其他
有胸腔积液,腹水时可穿刺测定其淀粉酶含量和进行细胞学检查,还可施行胰腺穿刺活检和选择性血管造影。
5.B型超声检查
可显示胰腺外形,体积,胰腺囊肿,胰石,胆道病变。
6.腹部平片
可见胰腺钙化或结石影。
7.钡餐检查
可了解胃十二指肠病变,十二指肠低张造影,能显示十二指肠降部内缘变直,或出现多数刺状突起,有时出现压迹。
8.内镜逆行胆胰管造影(ERCP)
可显示胰管扩张,狭窄,阻塞或胰石及胆石,胆总管改变等。
9.计算机断层扫描(CT)
可显示胰腺体积,不均匀的纤维增生,假性囊肿及胰周筋膜改变等。
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