新生儿低钙血症的鉴别 常见检查:颅脑CT检查、血糖、血清钙、心电图
一、鉴别:
1、低血糖症 低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期,但低血糖多见于低出生体重儿,而低血钙则发生在任何类型的新生儿。
2、低镁血症(hypomagnesemia) 新生儿的血镁平均值为0.82mmol/L(2.0mg/dl),当血镁低于0.62mmol/L(1.5mg/dl)时称低镁血症,症状与低血钙血症相仿,两者不易鉴别,且可同时存在,血液生化测定有助于诊断。
3、缺氧缺血脑病 多发生在早产儿和窒息儿,颅内超声检查有助于诊断。
4、DiGeorge综合征 表现为永久性甲状旁腺功能不全,伴胸腺缺如,免疫缺陷和小颌畸形,有时伴主动脉弓异常,症状为反复发作的低钙惊厥,X线片上无胸腺影,有助于鉴别。
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新生儿低钙血症一般做什么检查 一、检查:
1.血清总钙<1.75mmol/L(7mg/dl)。
2.血清游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl)血清磷常>2.6mmol/L(8mg/dl)。
3.1,25-(OH)2D3减少,血浆蛋白低下,酸中毒,可有低氧血症或碱中毒,或血磷增高等改变。
5.尿钙定性检查阴性。
6.做脑CT检查,除外颅内病变引起的惊厥。
7.胸片检查了解心肺情况。
8.心电图QT间期延长(早产儿>0.2秒,足月儿>0.19秒)提示低钙血症。
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