老年人肾病综合征的鉴别 常见检查:尿常规、肾功能检查、尿纤维蛋白降解产物、补体C3测定、蛋白电泳
老年人肾病综合征鉴别
须与继发性肾病综合征相鉴别。
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老年人肾病综合征一般做什么检查 老年人肾病综合征检查
1.尿常规及肾功能检查
尿常规检查显示有大量蛋白尿,仅15%~20%的病人有镜下血尿,肉眼血尿罕见,尿蛋白24h≥3.5g,发病初期约30%的病人血清肌酐轻度升高,老年患者血肌酐升高明显,血浆蛋白中白蛋白<3.0g/dl,血脂,胆固醇,三酰甘油高于正常。
2.血清蛋白电泳测定
主要表现为白蛋白的降低,α2及β2球蛋白增高,γ球蛋白正常低限或降低。
3.尿C3测定
尿中C3含量增加,主要见于增殖性及硬化例,在肾病综合征的鉴别诊断中有参考价值。
4.尿纤维蛋白降解产物测定(FDP)
本检查对肾病综合征的类型及选择治疗方案有一定帮助,微小病变时,尿FDP<1.25?g/ml者占大多数,而增殖性肾小球肾炎者多数>1.2?g/ml,如果尿FDP>3?g/ml,持续不降低,提示病变活动性较强。
肾穿刺活组织检查:该检查可以为确定肾病综合征和病理类型提供形态学诊断,并对治疗方案确定的及估计预后有着指导性意义。
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