视神经脊髓炎的鉴别 常见检查:脊柱MRI检查、抗神经元核抗体(Hu,Ri)
视神经脊髓炎鉴别诊断
一、鉴别
1.早期眼症状易与单纯球后视神经炎混淆,ON多损害单眼,本病常两眼先后受累,并有脊髓病损或明显缓解-复发。
2.MS可表现NOM的临床模式,CSF及MRI检查颇具鉴别意义。NOM的CSF-MNC>50 106/L或嗜中性粒细胞增多较常见,MS罕见;90%以上的MS可见寡克隆带,NOM不常见。头部MRI在NOM初期正常,复发-缓解型MS常有典型病灶; NOM脊髓纵向融合病变超过3个脊椎节段,常见脊髓肿胀和钆强化,MS脊髓病变极少超过1个脊椎节段。
3.亚急性脊髓视多见于小儿,先有腹痛、腹泻等症状,以对称性感觉异常为主,多无瘫痪,无复发,CSF无明显改变。
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视神经脊髓炎一般做什么检查 视神经脊髓炎检查
一、检查
1、CSF-MNC增多较MS显著,73%的单相病程和82%的复发型患者。MNC>5 106/L,约1/3的单相及复发型患者MNC>50 106/L,CSF蛋白增高在复发型较单相病程明显。
2、脊髓MRI检查显示,88%的复发型脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段,通常为6~10个节段,脊髓肿胀和钆增强较常见。
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