免疫性不孕的鉴别 常见检查:制动试验、爬高试验、凝集试验、抗抗体、抗透明带抗体(AZP)
免疫性不孕诊断
1.卵巢性不孕
是女性不孕中常见的原因之一有 15%-20%的不孕妇女有排卵缺陷,这种缺陷临床常伴有紊乱、不排卵或黄体功能不全未破裂卵泡黄素化综合征等。
2.输卵管性不孕
输卵管对生育有重要意义它在性激素和神经系统调控下,组织结构、生理生化等方面发生周期性变化对的截获,卵的输送,给卵提供营养及新陈代谢的合适环境等均有极其重要的意义。
3.性不孕
阴疾病引起的不孕约占不孕症的5%―10%,是进行性行为和容纳的容器,如果、发生了器质性或者功能性的疾病,就会影响和正常进入并存储在里或由于、内环境变化进而影响到的功能而导致不孕。
4.性不孕
单纯性性不孕少见,仅占不孕患者的2%左右。畸形如马鞍状纵隔或半纵隔、双角、单角及发育不良均可致不孕;过大的肌瘤或由于官炎症或盆腔内膜异位症引起粘连,牵拉及推移等使宫体过度倾斜也可致不孕;内膜结核在病变静止后,不易被内膜组织切片所发现但影响胚胎着床;内膜创伤性损伤如:多次刮宫或刮宫过深,也导致卵不能着床。
5.染色体异常性不孕
染色体异常可引起性腺发育异常或生殖道异常如肾上腺性腺综合征与先天性卵巢发育不全症(Turner综合征)等。
6.宫颈性不孕
宫颈减液(CM)中所含的葡萄糖及其营养物质,对穿越宫颈时的的生存和活动力有很大影响。和宫颈或液相互影响,是生存及发挥功能的重要关键性环节因宫颈因素而致不孕者,占不孕总数的5%~10%。
7.其他因素造成的不孕
1)年龄
在婚后3个月内怀孕的夫妇可超过60%。此后生育力随着夫妇年龄及结婚时间的增长而下降即婚后不孕的时间越长,受孕率呈渐进性下降。
2)营养
获得占体重22%的脂肪量才可能怀孕。过度肥胖又可引起性腺功能减退生育力下降,但脂肪含量在人类生殖功能中的确切作用还不清楚。
3)饮食
微量元素与性功能性激素分泌及生殖系统病变密切相关。
烟酒、物
8.精神因素不孕
夫妇常有深重的失望情绪精神损伤可引起中枢性儿茶酚胺及内啡肽的分泌变化,而导致不排卵和闭经。
9.环境因素环境及职业污染
如噪音、纺织染料、汞祸及干洗化学制剂,则可影响女性生育能力。
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免疫性不孕一般做什么检查 免疫性不孕检查
1.宫颈黏液接触试验
排卵前试验,镜下见与宫颈黏液接触面的"颤抖",不活动或活动迟缓。
2.凝集试验
是基于抗体和抗原之间相互凝集的原理。有明胶凝集试验,试管玻片凝集试验,盘凝集试验等。
3.制动试验
酶联免疫吸附试验以及荧光标记,放射性核素标记等试验方法。
4.后试验
排卵前期后2h内,每高倍镜视野下宫颈中有力前进的<5个。
5.血清实验
血清或宫颈液抗抗体阳性,或抗卵透明带抗体阳性,或抗内膜抗体阳性等。
6.宫颈黏液穿透试验
诽卵前期的官颈黏液吸人毛纫管内,置于中,在37℃下放置1h,穿透的最远距离小于5mm为无穿透力,6-19mm为中等穿透力,超过20mm为穿透力良好。
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