【类白血病反应的鉴别】类白血病反应一般做什么检查

类白血病反应的鉴别

常见检查：细胞组织化学染色、遗传筛查、平片、血常规、骨髓象分析

类白血病反应鉴别

类白血病反应多有明确诱因，但当原发病较隐蔽时，应注意与白血病鉴别。

类白血病反应本身不需要治疗，原发病因去除后，可迅速恢复。故应仔细寻找原发病，积极予以治疗。 ①引起类白血病反应的原因去除后，血像可恢复正常;②类白血病反应时，一般无明显贫血和血小板减少;③类白血病反应时，粒细胞有严重毒性改变，胞浆内有毒性颗粒和空泡等;④类白血病反应时，中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖皆明显增高，而粒细胞白血病时，两者均显著降低;⑤慢性粒细胞白血病细胞内可见Ph1染色体，类白血病反应时则无。类白血病反应 病因类白血病反应(leukemoid reaction)通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等造血组织而产生的异常反应，表现为周围血中白细胞显著增多(可达50，000/μ1以上)，并有幼稚细胞出现。 类白血病反应的治疗和预后均与白血病不同。一般根据病史、临床表现和细胞形态可以与白血病鉴别，但有时比较困难。

1.尽管类白反应的血液学改变多种多样，大多数病例诊断并不困难;但对有淋巴结肿大、脾大、发热或出血的患者与白血病的区别较困难，有些病例只有在尸解时才能确诊。类白血病反应与白血病的主要鉴别要点见表1。

2.恶性肿瘤不仅易出现类白血病反应，也易发生骨髓转移，甚至以骨髓转移为首发症状，正常骨髓细胞被肿瘤细胞抑制，成为 肿瘤性白血病 。此时既应与类白血病反应鉴别，又应与原发白血病相鉴别，并寻找原发病灶，以便及时正确治疗。

以上小编为您整理了类白血病反应的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解类白血病反应一般做什么检查相关知识？

类白血病反应一般做什么检查

类白血病反应检查

1.血象

两个较大系列报道血红蛋白平均值分别为116g/L、124g/L，白细胞平均值分别22.7 109/L、28.0 109/L，血小板计数平均值分别为274 109/L、275 109/L。类白血病反应患者血红蛋白和血小板计数一般正常，白细胞计数一般在(50～100) 109/L。在结核病引起的类白血病反应患者有白细胞高达220 109/L的报道。白细胞分类可见少量幼稚细胞，但以较近成熟阶段细胞为主，原粒细胞很少>15%，无Auer小体。有75%的细胞为中幼粒细胞和晚幼粒细胞以及嗜碱粒细胞高达15%的报道。类白血病反应常伴有原始红细胞血症(erythroblastemia)，中性粒细胞常有中毒颗粒，有时还有D hle小体。

2.骨髓

造血细胞增生活跃，粒系可有核左移，但原始粒细胞极少超过20%，一般无Auer小体，但也偶见于结核病类白血病反应。红系和巨核系一般正常。癌骨髓转移类白血病反应还可见数量不等的癌细胞。

3. 细胞化学染色：

中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。

4. 遗传学检查：

无Ph1染色体。

5.其他

外周血中性粒细胞碱性磷酸酶正常或升高，四氮唑蓝染色在感染性类白血病反应时显著增高。

6.X线

结核病者X线提示肺结核，肺部感染胸片可提示。

7.B超

肝、脾、淋巴结肿大。

8.骨髓组织病理特点

窦状血管正常或轻度增多，常有假戈谢细胞，肥大细胞易见，含铁颗粒巨噬细胞可显著增多，脂肪细胞分布异常，大部分分布在骨小梁旁。

友情提示：以上就是绿叶鸟健康小编为您整理的类白血病反应的鉴别，类白血病反应的种类分类辨别，类白血病反应一般做什么检查项目等知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“类白血病反应”可以了解更多，希望可以帮到您。