闭塞性血栓性脉管炎的鉴别
常见检查：血浆凝血酶检测、纤维蛋白原（Fg,FIB）、血常规、尿常规、肝功能检查、肾功能检查、磁共振血管造影
根据血栓闭塞性脉管炎的病史特点，诊断中应与下列疾病进行鉴别。
1.动脉硬化闭塞症 本病多见于50岁以上的老年人，往往同时伴有高血压、高血脂及其他动脉硬化性心脑血管病史(冠心病、脑梗死等)，病变主要累及大、中动脉，如腹主动脉、髂动脉、股动脉等，X线检查可见动脉壁的不规则钙化，血管造影显示有动脉狭窄、闭塞，伴扭曲，成角或虫蚀样改变。
2.急性动脉栓塞 起病突然，既往常有风湿性心脏病伴房颤史，在短期内可出现远端肢体苍白、疼痛、无脉、麻木、。血管造影可显示动脉连续性的突然中断，而未受累的动脉则光滑、平整，同时，心脏超声还可以明确近端栓子的来源。
3.多发性大动脉炎 多见于青年女性，主要累及主动脉及其分支动脉，包括颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等，表现为动脉的狭窄或闭塞，并产生相应的缺血症状。同时在活动期可有红细胞沉降率增快，并有其他风湿指标异常。
4.糖尿病性坏疽 应与血栓闭塞性脉管炎晚期出现肢端溃疡或坏疽进行鉴别，糖尿病者往往有相关病史，血糖、尿糖升高，而且多为湿性坏疽。
5.雷诺症 多见于青年女性，主要表现为双上肢手指阵发性苍白、发紫和潮红，发作间期皮色正常。患肢远端动脉搏动正常，且鲜有坏疽发生。
6.自身免疫病 首先是与CREST综合症及硬皮病象鉴别，这2种疾病均可引起末梢血管病变，但同时有皮肤的病理改变，血清中Scl-70及抗着丝点抗体呈阳性，结合指(趾)甲黏膜的微循环变化，可予以鉴别。其次是与SLE，类风湿关节炎及其他全身性风湿系统疾病引起的血管炎相鉴别，主要通过病史采集、一些特征性实验室检查及组织活检来鉴别。
7.结节性动脉周围炎 本病主要侵犯中、小动脉，肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状。其特点是：病变广泛、常累及肾、心等内脏，皮下有循动脉排列的结节，常有乏力和发热红细胞沉降率增快。血液检查呈高球蛋白血症( 和 2)。确诊需做活组织检查。
8.特发性动脉血栓形成 甚少见，多并发于其他疾病，如全身性红斑狼疮，结节性动脉周围炎，类风湿性关节炎等结缔组织性疾病或红细胞增多症等。也可发生在手术或动脉损伤后。发病较易引起广泛性坏死。
9.其他非血管性疾病 如冻伤、平底足、痛风、神经营养性溃疡，坐骨神经痛、关节炎、末梢神经炎等也应注意鉴别。
以上小编为您整理了闭塞性血栓性脉管炎的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解闭塞性血栓性脉管炎一般做什么检查相关知识？
闭塞性血栓性脉管炎一般做什么检查
1.血液凝血和溶纤维蛋白因子测定 测定抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)，纤维蛋白溶酶原(Fibrinoben)，α-巨球蛋白(α2-Macroglobulin)等了解血液是否存在高凝状态。
2.组织病理学检查。
3.血，尿及肝肾功能检查了解病人全身情况，测定血脂，血糖及凝血指标，明确有无高凝倾向和其他危险因素。
4.风湿免疫系统检查 排除其他风湿系疾病可能，如RF，CRP，抗核抗体，补体，免疫球蛋白等。
5.无损伤血管检查 即通过电阻抗血流描记，了解患肢血流的通畅情况，通过测定上肢和下肢各个节段的血压，计算踝/肱指数(ABI)评估患肢的缺血程度及血管闭塞的平面，正常ABI应≥1，若ABI<0.8提示有缺血存在，若2个节段的ABI值下降0.2以上，则提示该段血管有狭窄或闭塞存在，此外，本检查还可以作为随访疗效的一个客观指标。
6.超声检查 可以直观地显示患肢血管，尤其是肢体远端动，静脉的病变范围及程度，结色多普勒血流描记，还可测算血管的直径和流速，对选择治疗方案有一定的指导意义。
(1)二维超声：灰阶超声显示动脉壁中内膜增厚，内膜粗糙不平呈“虫蚀”状;严重者可使整个管腔闭塞，并且多以N动脉以下病变为主，呈节段性，病变处无斑块形成，而其上下段动脉内膜常可正常。
(2)彩色多普勒血流成像：显示狭窄段血流流道变细，不平整，颜色呈花色，严重狭窄或闭塞时，彩色多普勒可见血流变暗或消失，其远段动脉血流颜色亦暗淡。
(3)多普勒流速曲线：脉冲多普勒示狭窄处及远段血流速度增加，曲线增宽，反向血流消失，而严重狭窄或闭塞时，脉冲多普勒显示低速血流，其远段动脉可出现舒张期流速增高，收缩期流速降低的低速低阻的血流曲线(Tardus-parvus现象)。
7.磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA) 这是近年来新发展起来的一种无损伤血管成像技术，在磁共振扫描的基础上，利用血管内的流空现象进行图像整合，从而整体上显示患肢动，静脉的病变节段及狭窄程度，其显像效果一定程度上可以替代血管造影(尤其是下肢股N段的动脉)，但是MRA对四肢末梢血管的显像效果不佳，这一点限制了MRA在血栓闭塞性脉管炎病人中的应用。
8.数字减影血管造影(DSA) 一般认为，动脉造影检查并非确诊血栓闭塞性脉管炎所必需，但对可疑病例的诊断和治疗方法(特别是手术方法)的选择，仍是一个非常有价值的辅助检查方法，典型征象多为肢体动脉节段性狭窄或闭塞，病变部位多局限于肢体远侧段，而近侧血管则未见异常，从正常到病变血管段之间是突然发生转变的，即病变近，远段的动脉光滑，平整，显示正常形态，可见“树根”状，“蜘蛛”状和“螺旋”状的侧支血管(图2)，此外，DSA检查还可显示闭塞血管周围有丰富的侧支循环建立，同时也能排除有无动脉栓塞的存在。
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