【肠内膜异位的鉴别】肠内膜异位一般做什么检查

肠内膜异位的鉴别

常见检查：CT检查、十二指肠钡餐造影、肛腹诊、妇科B超

肠内膜异位鉴别

本病易与直肠乙状结肠癌肿混淆，后者的特点是病变肠段呈局限性环行狭窄，与正常肠段分界清晰和黏膜，以及症状的进行性加重。腹腔转移性肿瘤的盆腔种植也可产生与本病相似的改变，但它常同时伴有不同程度的腹水和(或)有原发病灶的存在。慢性结肠炎、盆腔区放疗后的直肠乙状结肠放射性纤维收缩有时也可误诊为本病。

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肠内膜异位一般做什么检查

肠内膜异位检查

鉴于内膜异位症患者可能存在自身免疫功能异常，故患者血中内膜抗体(endomtiral antibody，EM-Ab)往往升高，但其与CA125相似，特异性有限，凡有上皮变者亦可呈阳性。如结合病史，特别是进行性，则EM-Ab的测定有助于本病的诊断。

1.X线钡剂灌肠造影

取决于病变对肠壁的浸润程度，表现为肠腔外、肠壁或肠腔内充盈缺损，但以肠外最为常见。本病特征X线表现较少，但发生在典型部位者，结合病史仍可能诊断。

本病的典型表现为该处肠腔不规则狭窄，与正常肠段缺乏明确的界限，病变肠段一般在2～5cm，狭窄的肠腔内常有多数大小不一的息肉样改变。双重对比检查可见病变肠段黏膜呈城垛状，组成直肠陷窝的肠前壁改变更为明显，并常有一恒定的弧形压迹，为粘连性肿块或所致。Gordon认为，城垛状黏膜形态可能是EM侵犯肠壁的惟一X线表现，且也有助于发现被遗漏的肠外或肠壁内小肿块。他又提出，只有肠腔外肿块的性改变未必有肠壁浸润，如同时存在城垛状黏膜才是EM侵犯肠壁的可靠依据。

2.结肠镜检查

多数可发现肠道狭窄或受压而不发生溃疡。有便血者外压隆起黏膜可见有糜烂，活检半数以上可确诊。

3.腹腔镜检查

使用腹腔镜不仅可以观察浆膜面的病灶，而且可活检得以确诊。

4.影像检查

超声和CT等检查对发现病灶的部位、大小、范围等有帮助。

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