壁脱垂的鉴别 常见检查:窥器检查、妇科常规检查、触诊、外妇科常规检查、前后壁膨出度、镜检查
壁脱垂鉴别诊断
1.脱垂:
脱垂与后壁膨出均感到会有物突出、下坠感,腹压增加时肿物突出明显,卧床休息则减轻。但脱垂的脱出物下端可见颈口,向下用力时宫颈下降。而后壁膨出宫颈仍在正常位置,于坐骨棘水平或棘上,指诊指尖可进入膨出软块内。
2.直肠脱垂:
增加腹压如咳嗽、排便、走路等即有肿物自脱出。完全脱出时,有下坠或胀感。指诊:括约肌松弛,脱出组织为两层全层肠壁,所以触之较厚。而直肠膨出部位位于口,后壁有球形膨出。
3、直肠狭窄:
患者有下坠感及长期便秘,应与直肠膨出区别。本病往往于排使后仍感排出不净,有里急后重感,变细。常有及直肠手术、损伤等病史。检查时可见周围皮肤湿润,存有脓性分泌物。指诊括约肌松弛,向上可摸出狭窄,直肠变硬,无弹性。
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