宫腔积脓的鉴别 常见检查:血常规、盆腔和B超
宫腔积脓应与以下病症相鉴别:
一、急性宫颈炎:
1、简介:
急性颈炎(acutecervieitis)主要见于感染性流产产褥期感染不洁性活动、宫颈损伤或异物致病原体进入而发生感染。较慢性颈炎少见,滴虫、霉菌及感染常同时伴有急性颈炎。
2、病因:
发生急性滴虫性炎或霉菌性炎、细菌性炎时可以引起急性宫颈炎症;双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。
3、临床表现:
白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、炎或急性炎、急性内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及症状等。
急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。
二、急性内膜炎:
1、简介:
炎是盆腔官炎症之一,为妇女常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。
2、病因:
主要原因为流产,产褥感染,腔内安放器、镭针,颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。等病原体上行性感染也可引起。
3、临床表现:
急性期:内膜充血,水肿,炎症细胞浸润,重症者出现化脓。主要表现为发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时略大,有触痛。
慢性期:表现也基本相同,也可有过多、下腹痛及腰骶附胀明显。临床上以多个部位发生炎症为多见。
急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克、肌炎,输卵管炎及盆腔炎等,使病情加重。
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宫腔积脓一般做什么检查 一、血常规:
可见白细胞计数升高,中性粒细胞增多。
二、组织病理检查:
必要时诊刮取内膜组织作病理检查 , 以了解有无恶变。
三、B型超声:
检查示增大,宫腔内可见液性暗区,内有强光点。
四、腹腔镜、宫腔镜检查:
以确定病灶存在的部位、大小、外观和范围。
五、探针检查:
一般探针插入宫颈内约l―3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按宫腔积脓程度的不同而异,仅内宫腔积脓探针很易插入;重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。
如有脓液流出诊断即可确立。
六、妇科检查
增大 , 柔软 , 有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚 , 可有附件的炎性包块。
七、脓液细菌培养及敏试验
可根据细菌生长情况和敏实验结果,方便找出合理的物和适应的剂量,找出相应的治疗方案。
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