乳腺叶状囊肉瘤的鉴别
常见检查：血管造影、钼靶X线检查
乳腺叶状囊肉瘤鉴别诊断
临床上乳腺叶状囊肉瘤应注意与乳腺癌、乳腺纤维和恶性肉瘤相鉴别。
1.乳腺癌
(1)叶状囊肉瘤病程长，生长缓慢，而乳腺癌病程较短。
(2)叶状囊肉瘤多数体积较大，凹凸不平，呈结节分叶状，部分实质如橡皮样有弹性，部分呈囊性。而乳腺癌体积较小，无分叶，质地较硬，无囊性，无弹性。
(3)叶状囊肉瘤周界清楚，仅少数向周围间质胸肌浸润。而乳腺癌边界不清，可向周围组织浸润。
(4)叶状囊肉瘤系膨胀性生长与皮肤不粘连，由于瘤体大影响静脉回流，大多数表面有静脉曲张，随着肿瘤增大，皮肤张力大而菲薄，光滑呈水状，有时可引起性坏死。而乳腺癌为浸润性生长可与皮肤粘连，出现“橘皮样”变，表面静脉曲张不多见。
(5)叶状囊肉瘤正常，但可有推压移位，溢液少见。而乳腺癌位于下，多数与粘连，抬高或内陷。
(6)分叶状囊肉瘤腋窝淋巴结转移较少见，而乳腺癌腋窝淋巴结转移较常见。
2.乳腺纤维瘤
(1)乳腺纤维瘤初起时生长较快，以后生长逐渐缓慢。而叶状囊肉瘤开始较为缓慢，以后突然长大，有的病例生长较为迅速，在几个月内增长为很大。
(2)乳腺纤维瘤体积较小，不超过5cm，表面光滑，边界清楚，质地均匀一致，无分叶。而叶状囊肉瘤体积大多为10～20cm，表面凹凸不平，有分叶，质地不均匀。
(3)乳腺纤维瘤可为多发性的，也可为单发的，而叶状囊肉瘤多为单发。
(4)乳腺纤维瘤多发生在青年妇女，50岁以上较为少见，而叶状囊肉瘤不仅在中青年妇女可见，而在老年妇女亦可见到。
3.恶性肉瘤
主要依据病理检查进行鉴别。
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乳腺叶状囊肉瘤一般做什么检查
乳腺叶状囊肉瘤检查
1.穿刺细胞学检查 对本病的辅助诊断可靠性较小，因为肿瘤不同部位的间质细胞增生和异型的程度不同，所以很难作出准确的诊断。
2.手术中冰冻切片 切除标本后，可在2～3个不同部位切取2～3块瘤组织，然后作连续切片检查，一般不易漏诊。
3.X线钼靶片 小的肿瘤可见边缘清楚的球形椭圆形或有分叶的均匀致密影，边缘光滑，没有毛刺现象;大的肿瘤外形呈波浪形或多囊形，偶见钙化。与癌肿不同的地方是皮下脂肪层仍完整。
4.超声波检查 肿瘤较大，呈分叶低回声，边界清楚。因病变边缘光滑，超声常有侧缘声束衰减征象。有时很难与周围叶状分布的脂肪组织相区别。肿瘤后回声减弱、增强或不变。囊变区充满液体，表现为无回声的裂隙状腔隙。
5.液晶热图检查 瘤体区域皮温较高，和周围正常组织皮温可相差3℃以上。
6.血管造影 可行动脉和皮下静脉造影，可见肿瘤有明显的血液供应和皮下静脉扩张。
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