肾性糖尿的鉴别
常见检查：尿戊糖、血糖、葡萄糖耐量试验、尿流率测定、馒头餐试验
一、鉴别
1.糖尿病 此类患者常空腹血糖升高，葡萄糖耐量降低。但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病存在于同一个体的情况。
2.其他原因糖尿
(1)戊糖尿：尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯)呈阳性，可确定为戊糖尿。
(2)果糖尿：尿Selivanoff反应(间苯二酚)呈阳性，可确定为果糖尿。
(3)乳糖尿、半乳糖尿、甘露庚糖尿：可通过尿纸上层析法确定。
3.其他继发性疾病如慢性肾炎、肾盂肾炎、多发性骨髓炎、Fanconi综合征、Lowe综合征及妊娠均可有糖尿，但原发病明确，不难鉴别。
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肾性糖尿一般做什么检查
一、检查
1.尿流检查 用蔗糖氧化酶实验进行尿检葡萄糖可显著增高。饮食含热卡103J/kg(30cal/kg)或碳水化合物占总热量的50%的情况下，24h尿中葡萄糖定量>500mg，更有甚者可达100g/24h，多数在5～30g/24h。尿磷、氨基酸、尿酸、碳酸氢盐和其他尿酸化试验均正常。
2.大便可检测出大量半乳糖。
3.糖耐量试验正常或略有波动。
4.空腹血糖正常，肾小球滤过率菊酸清除率为148～158ml/(min 1.73m2)糖清除率与肾小球滤过率几乎相等。静脉给予葡萄糖使血糖浓度升高至261～342mg/dl(14.48～18.98mmol/L)后，血糖清除率不变。
常规作B超和X线检查。
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