髂骨致密性骨炎的鉴别 常见检查:四肢的骨和关节平片
本病主要与骨性关节炎、病灶性关节、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累,两侧极罕见。
1、强直性脊柱炎(AS)
强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节,典型X 线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。
2、骶髂关节炎(OA)
OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X 线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度增高影。
3、骶髂关节结核
骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘而显示较为模糊,多为单侧发病。
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髂骨致密性骨炎一般做什么检查 主要是在X线平片上可见靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变,骨质呈致密状,位于骶髂关节下1/2处,且多呈三角形;骶髂关节间隙整齐、清晰,关节面及骨质无征。以单侧多见,亦有双侧者。
本病一般勿需行CT及MRI检查,但需与肿瘤等病变进行鉴别诊断者除外。
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