女性尿瘘的鉴别
常见检查：尿瘘检测、尿道瘘显象
1.输尿管异位开口多伴双肾双输尿管畸形，除有正常排尿外，还于，前庭，尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出，这种漏尿与增加腹压无关，IVU可见患侧双肾和双输尿管，上肾常有肾积水或发育不全。
2.压力性尿失禁是指腹压突然增加，如咳嗽，打喷嚏，搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象，当尿失禁程度较重，即在行走，站立和卧位时也有尿液溢出时，需与尿瘘进行鉴别，压力性尿失禁病人检查时，不能发现瘘孔，在充盈时增加腹压，有尿液自尿道口流出;但当示指和中指插入内，于颈两侧将尿道向上抬举时，尿流可中止，口无尿液漏出，如口仍有尿液漏出，则为尿瘘。
3.充溢性尿失禁 指过度膨胀时发生的非随意性排尿，常继发于糖尿病性变和脊髓损伤等，病人可无排尿感觉，排尿后内仍有很多剩余尿，检查时不能发现内瘘孔及口漏尿。
4.真性尿失禁 由于颈括约肌和尿道内括约肌功能失调，尿液持续不断地从尿道口滴出，病人无排尿感觉，始终处于空虚状态，此类尿失禁病人检查时不能发现内瘘孔，尿道后，无口漏尿。
5.结核性痉挛结核在愈合过程中，发生挛缩，容量可<50ml，因不能有效储尿而出现严重的尿频和尿失禁症状，影像学检查往往可见到典型的肾结核以及肾，输尿管积水改变，当向内注液时，液量仅达几十毫升，病人即出现痛感或液体从尿道口被迫流出。
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女性尿瘘一般做什么检查
1.镜检查 可了解瘘孔数目，大小，位置，瘘孔与输尿管口，尿道内口的关系，并了解容量，有无炎症，结石，憩室等。
2.亚甲蓝试验 可以鉴别瘘或输尿管瘘，内注入稀释的亚甲蓝，如内的棉球染成蓝色，则提示瘘;如内棉球未染成蓝色，而又见有小的瘘孔，则提示为输尿管瘘。
3.靛胭紫试验 静注靛胭紫5ml，5～7min后见蓝色液体由瘘孔溢出，适用于先天性输尿管口异位或输尿管瘘者的诊断。
4.静脉尿路造影可了解上尿路情况，确定输尿管瘘位置及肾功能情况。
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