憩室的鉴别 常见检查:静脉尿路造影、CT检查、直肠指检
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。
2.尿道憩室 同样有两段排尿,但造影和排尿性尿道造影可显示内无憩室,尿道内有囊性肿块,尿道镜检查显示憩室开口在尿道而不是在。
3.前列腺增生症 也可有分段排尿,部分患者可有假性憩室,但患者年龄偏大,症状以尿频、尿急为主,尤其夜间尿频。直肠指检前列腺体积增大,沟变浅,B超、CT可显示前列腺增大、隆起,患者尿流率异常。
4.重复 B超及CT检查显示有完整的肌层和黏膜,经尿道造影和镜检查内有分隔或者是两个完整的。
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憩室一般做什么检查 并发感染、结石时,尿液中可有红细胞和脓细胞。
静脉尿路造影可显示憩室或输尿管受压移位,但最有效的方法是斜位或侧位排尿性尿道造影,排空后再次摄片可帮助进一步明确诊断。同样在充盈和排尿后进行B型超声检查亦有助于诊断。镜检查可看到憩室的开口及输尿管开口的关系,可伸入到憩室内了解有无结石、肿瘤。
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