青光眼睫状体炎综合征的鉴别 常见检查:眼压计测量法、裂隙灯、视网膜检影法、青光眼激发试验、前房角镜检查法、OCT、眼压
青光眼睫状体炎综合征鉴别诊断
青光眼睫状体炎综合征易被误诊为其他疾病,应主要与急性闭角型青光眼、Fuchs综合征和急性虹膜睫状体炎等相鉴别。
1、急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高,患者有眼红、眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心、呕吐等明显症状,检查发现有睫状充血、角膜水肿、瞳孔轻度散大,呈竖椭圆形,前房浅,房角窄或关闭,不出现KP,这些特点有助于二者的鉴别。
2.Fuchs综合征
Fuchs综合征虽然也典型地表现为单侧受累,不出现虹膜后粘连,易引起并发性白内障、眼压升高,但起病多隐匿或缓慢,眼压升高多为轻度~中度升高。其KP往往是星形,呈弥漫性分布、瞳孔区分布或下方三角形分布,虹膜有不同程度的脱色素,易出现Koeppe结节,也可出现轻度玻璃体混浊。根据这些特点,一般不难将二者鉴别开来。
3.特发性前葡萄膜炎
特发性前葡萄膜炎分为急性和慢性两种类型,前者多起病突然,有明显的眼红、眼痛、畏光、流泪等症状,KP呈尘状,分布于角膜下方,有明显的前房闪辉和大量的前房炎症细胞,可出现虹膜后粘连,眼压一般不高或轻微下降,偶尔可出现眼压升高;后者起病缓慢,KP为尘状或羊脂状,位于下方角膜,前房闪辉和前房炎症细胞通常较为明显,易发生虹膜后粘连、虹膜周边前粘连、并发性白内障,眼压升高主要与房角炎症或闭塞、虹膜后粘连有关。根据这些临床特点,一般不难将特发性前葡萄膜炎和青光眼睫状体炎综合征鉴别开来。
4.新生血管性青光眼
5.炎症性开角型青光眼
6.其他
如单纯疱疹病毒性或带状疱疹病毒性角膜葡萄膜炎。
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青光眼睫状体炎综合征一般做什么检查 青光眼睫状体炎综合征检查
1、病史
近期有无使用散瞳剂、全身抗胆碱物或运动、有无既往发作史,有无角膜或全身疾病。
2.裂隙灯检查。
3.前房角镜检查。
4.评估视神经。
5.视网膜检查。
6.房水细胞学检查可以发现炎症细胞。
7.眼压计进行眼压测量,
估计病情,还可测定房水流畅系数及压畅比。房角镜检查可以了解房角堵塞情况及房角状态。眼底检查对于长期患者可出现青光眼性视盘改变。超声生物显微镜检查可以发现睫状体肿胀和渗出,发作期行荧光素虹膜血管造影可发现虹膜血管变情况。
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