渗出性多形红斑的鉴别 常见检查:白细胞数、血沉方程K值、尿蛋白定量
1.冻疮 多见于冬季及皮肤露出部位,不见于黏膜。有瘙痒,遇热尤甚,局部水肿浸润,并有静脉淤血。
2.疱疹样皮炎 虽系多形性皮疹,但多呈环状或半环状排列。慢性经过,易于复发。瘙痒剧烈。多见躯干、四肢。血液及水疱内嗜酸性细胞显著增多,碘化钾试验阳性。组织病理可见表皮下张力性大疱,内含中性及嗜酸性粒细胞。
3.荨麻疹 发疹无定处,发生及消退迅速。皮疹为单一风团,一般无水疱,自觉剧痒。
4.疹(多形红斑型) 有服史,停后经适当处理即愈,与季节无关,无一定好发部位。
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渗出性多形红斑一般做什么检查 实验室检查:白细胞轻度增多,多数病例嗜酸性粒细胞增加,血沉加快,也可出现蛋白尿。
组织病理:有各种各样的组织象变化,主要有三种类型改变:① 表皮型:表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死,严重者基底细胞液化变性,真表皮分离,其上方表面大片坏死,本型见于靶形损害和重症多形红斑。②真皮型:真皮水肿,表皮下水疱形成,真皮上部血管周围浸润,以单一核细胞为主,杂有嗜酸性粒细胞,本型见于斑疹,丘疹性损害。③真皮表皮混合型:常见,沿真皮表皮边缘及表浅血管的周围有一单核细胞浸润,伴基底细胞液化变性,形成表皮下水疱,部分表皮角质形成细胞坏死,细胞内水肿及海绵形成,真皮上部常有红细胞外渗。
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