颈肉瘤的鉴别 常见检查:颈涂片、颈黏液检查、镜检查、B超、四维彩超、b超
颈肉瘤鉴别
1.宫颈癌
宫颈肉瘤临床表现与宫颈癌相似,宫颈常破溃坏死,易与晚期溃疡型宫颈癌相混淆,需经宫颈活组织检查确诊。还应注意与宫颈腺癌相鉴别。
2.宫颈息肉
葡萄状肉瘤的葡萄样外观不明显时,易误为宫颈息肉。宫颈息肉多数小、色红、带蒂,需经宫颈活组织检查确诊。
3.宫颈恶性黑素瘤
临床症状相似,无色素的黑素瘤外观不易与宫颈肉瘤区别。黑素瘤特点为生长迅速,广泛转移,宫颈呈高低不平、突出斑块或呈溃疡肿块。最终需经活检才能与宫颈癌或宫颈肉瘤相鉴别。
还需要与颈肌瘤、内膜癌及引起出血或增大的其他妇科疾病相鉴别。
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颈肉瘤一般做什么检查 颈肉瘤检查
分泌物检查、肿瘤标志物检查。
1.彩色脉冲多普勒超声检查
宫颈肉瘤可表现为动脉充盈,并在瘤周围和区有新生血管形成,出现舒张血流,并有动脉血流增加,在多普勒超声上表现高舒张血流和低阻抗。其平均RI较肌瘤明显下降。
2.镜、宫腔镜检查
3.诊断性刮宫
诊刮是早期诊断肉瘤的方法,但须注意组织切片检查阳性者可确诊,结果阴性者尚不能排除诊断。诊断性刮宫对平滑肌肉瘤诊断性价值不大,阳性率低,文献报道是10%~8.2%。诊刮在诊断内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤中阳性率较高,有文献报道阳性率分别为100%及66.7%。这是由于这两种肉瘤病变位于内膜间质。由于恶性中胚叶混合瘤有癌和肉瘤多种成分,而且因诊刮取材及镜检的局限性,有时术前也难以确诊,常误诊为宫颈腺癌,故可疑病例可重复取材。
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