剥脱性骨软骨炎的鉴别
常见检查：关节镜检查、骨关节及软组织CT检查、骨与关节MRI检查
本病需与下面的疾病进行鉴别：
1. 自发性骨坏死：发生于股骨下端，MRI 表现为坏死区T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号，软骨下骨板一般无中断，增强后坏死区可呈均匀一致的强化，亦可外周呈条带样强化。强化区的病理基础是肉芽组织。
2. 骨关节炎：最初先出现关节软骨的损伤，以后关节软骨边缘处形成新生骨赘，软骨下骨髓内骨质增生和骨内囊肿形成，可出现滑膜增生肥厚。软骨下骨的硬化，在T1WI、T2WI 均可见软骨下骨髓内呈低信号的条状硬化带，无剥脱骨片形成。
临床上还需与类风湿性关节炎、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎所形成的骨侵蚀相鉴别，但后者主要以膝关节软组织及滑膜改变为主要表现。
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剥脱性骨软骨炎一般做什么检查
无相关实验室检查。本病的辅助检查方法有X线检查、MRI检查和关节镜检查：
1、X线检查：
典型损伤表现为轮廓清晰的局限性软骨下骨骨质硬化，与周围正常骨质分离。完全剥脱并移位者于股骨髁可见到透亮缺损区，关节腔内可见游离体。虽然X线检查在本病的使用中较常见，但平片对OCD 的诊断价值有很大限度，因为X 线摄片不能直接显示软骨，也常遗漏骨内小病灶或尚未剥离的骨灶，即不能早期发现病灶，也不利于病灶的分期。
2、MRI检查：
MRI 可详尽地显示膝关节解剖结构，尤其无需造影直接显示软骨结构的独特能力以及对骨髓病变显示的极其敏感性，已成为早期诊断剥脱性骨软骨炎和进行分期的有效方法。MRI 无创伤性，能清楚显示关节软骨及软骨下骨质形态和信号改变。
3、关节镜检查：
关节镜术作为一种较小创伤的手术方法，一直被认为是评价关节软骨的 金标准 。但在临床使用中发现，关节镜检查与MRI检查相对有一定的不足。关节镜不能检测出未发生大体形态变化的早期骨软骨病变，从而引起MRI与关节镜认识上的差异，这在Ⅰ型OCD 病变中表现尤为突出。另外，MRI 能反映软骨表面轮廓及厚度，这对关节镜的 金标准 地位提出了挑战。
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