脑梗塞的鉴别 常见检查:血清载脂蛋白E测定、脑血流测定、脑脊液强啡肽、脑血流图、EEG、颅脑超声检查、颅脑CT检查、脑诱发电位、磁共振血管造影、脑脊液丙氨酸氨基转移酶、脑脊液血管活性肠肽
脑栓塞鉴别诊断
应注意与血栓性脑梗死、脑出血相鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据。
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脑梗塞一般做什么检查 脑栓塞检查
CT 和MRI检查
可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
2. 腰穿脑压正常,
脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球
3. 心电图应作常规检查
确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
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