胎儿生长受限的鉴别 常见检查:β1-妊娠特异蛋白、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值
一、鉴别
主要是FGR 儿与早产儿的鉴别,一般根据胎龄与体重即可区别,对于胎龄未明的低体重儿则可从神态、皮肤、耳壳、乳腺、跖纹、外等方面加以鉴定是FGR 儿还是早产儿。临床上往往可以发现一些低体重儿肢体无水肿,躯体缺毳毛,但耳壳软而不成形,结节和大发育差的矛盾现象,则提示为早产FGR 儿的可能。
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胎儿生长受限一般做什么检查 一、检查
1.尿雌叁醇测定;
2.妊娠特异蛋白(SP1)测定;
其他辅助检查:
1.超声检查 对疑有胎儿生长受限者,应进行系统地超声测量胎头双顶径,每2 周1 次,观察胎头双顶径增长情况。正常胎儿在孕36 周前其双顶径增长较快,如胎头双顶径每2 周增长<2mm,则为胎儿生长受限,若增长>4mm,则可排除胎儿生长受限。此外,B 型超声测胎儿胸廓前后径、腹部横径及腹部周径也能低体重儿体重,其中以胸廓周径较为正确。近年来,国外应用宫腔总容积(TIUV)测定也可早期诊断胎儿生长受限,其公式为V=0.523×ABC(0.523 为常数),A=宫底至宫颈内口距离,B=宫腔横径,C=宫腔最大前后径。
2.脐动脉速率波形:应用脐动脉速率波形可早期发现FGR。通过脐动脉的收缩(S)与舒张(D)血流峰值S/D 比值,来观察胎儿胎盘血管动力学的情况。S/D比值随胎龄增高逐渐下降,表示胎儿发育良好。如果比值上升表示胎盘血流阻力升高,说明胎儿发育不良,以FGR。
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