【成人型慢性粒细胞白血病的鉴别】成人型慢性粒细胞白血病一般做什么检查

成人型慢性粒细胞白血病的鉴别

常见检查：骨髓显像、B超、心电图、血常规、骨髓单核细胞系统、氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色、FBC玫瑰花试验

成人型慢性粒细胞白血病鉴别诊断

1.类白血病反应

类白血病反应可继发于严重感染、先天性心脏病和转移癌等，这些疾病白细胞增高，但一般不超过50 109/L，中性粒细胞中有中毒颗粒，嗜碱粒细胞缺如，原始和幼稚细胞很少见。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。细胞遗传学检查正常，无Ph染色体，分子生物学检查BCR/ABL(-)。原发疾病控制后，白细胞数可以恢复正常。

2.Ph 的ALL ACML急性淋巴细胞变与Ph 的ALL进行鉴别

，二者融合蛋白的大小不同，ACML通常是210KD，而Ph ALL为185KD，通过反转录PCR的方法检测融合转录的断裂点也有助于鉴别，对治疗的反应也不同。ALL患者经过化疗，完全缓解时Ph染色体消失，染色体核型恢复正常。

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成人型慢性粒细胞白血病一般做什么检查

成人型慢性粒细胞白血病检查

1.周围血象

主要为白细胞增多，80%在100 109/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分类可见粒系增多，包括嗜酸、嗜碱粒细胞增多。原始粒细胞增多不明显，以中、晚幼和成熟粒细胞为主。

2.血液检查

白细胞碱性磷酸酶减低。HbF不增高。血清免疫球蛋白不增高。血清和尿溶菌酶不增高，但维生素 B12和维生素 B12运载蛋白增高。

3.骨髓检查

增生活跃，以粒系增生为主，原始粒细胞<10%，多为中、晚幼粒细胞及杆状核细胞。粒∶红为10～50∶1。部分患者可见骨髓纤维化。骨髓巨核细胞明显增多，以成熟巨核细胞为主。骨髓培养集落与丛落皆增多。

常规做胸片、B超、心电图检查，其他根据临床需要选择。

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