前列腺增生的鉴别
常见检查：外科检查、男科检查、残余尿量测定、前列腺指检、前列腺B超、前列腺液显微镜检查、前列腺检查、男性检查
前列腺增生鉴别
本病应与颈挛缩(Marion氏病)、前列腺癌、原性、肿瘤、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、输尿管间嵴肥大、结石、异物等相鉴别。
1、颈挛缩
颈挛缩继发于炎症病变。颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中颈部肌肉排列异常，以致逼尿肌收缩时颈部不能开放。镜检查时，颈后唇抬高，后尿道与三角区收缩变短。
2.前列腺癌
前列腺有结节，PSA>4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区。CT可见前列腺形状不规则,精囊角消失,精囊形状发生变化。活检可证实。
3.源性
各年龄段均可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感觉和运动障碍，有时伴有括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。
4.癌
颈附近的癌可表现为出口梗阻，常有血尿，镜检查可以鉴别。
5.尿道狭窄
多有尿道损伤、感染等病史。
上述诸病，通过查体、化验、肛指检查、镜检查，绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在型病例，依据前述检查方法，难以得出结论，可用以下方法，辅助鉴别诊断：
1】血清酸性磷酸酶测定：
前列腺组织含酸性磷酸酶特高，有癌变时，含量增加，利用此原理进行此项检查，血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1～5单位，按Bodansky为0.5～2单位，自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位。前列腺癌患者，半数以上高于正常值。注意于应用激素或作前列腺后可出现假阳性。
2】 血清硷性磷酸酶测定：
当有骨转移时，血清硷性磷酸酶为升高，正常值Bodahsky2～4.5单位，King-Armstron～14单位，但须注意假阳性。
3】前列腺活检：
经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。
4】精囊管造影
肥大仅可见有对称性的扩大，边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄、不规则、边缘不齐、或缺损。
以上小编为您整理了前列腺增生的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解前列腺增生一般做什么检查相关知识？
前列腺增生一般做什么检查
前列腺增生检查
1.检查腹部：
注意有无胀大之，前列腺肥大患者，内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之;但有时病史较长，处于长期慢性尿潴留状态，胀大之质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。
2.指诊：
肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。根据这些特点，可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向内突出，肛指检查可完全无从触知。肛指检查时，注意括约肌之功能，有助于与原性排尿障碍相鉴别。
3.X线:
IVU或尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片，可见底部抬高，有弧形密度减低阴影，后尿道长度增加。如合并憩室、肿瘤、结石可显示充盈缺损。晚期IVU可显示输尿管反流、肾积水或肾显影不佳甚至不显影。
3.镜检查：
该方法不作为常规检查，仅在有指征时进行。可见颈部突出隆起，尿道内口变形。壁形成小梁、小室甚至憩室。如合并结石、肿瘤也可一并诊断。
镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查了解内情况，排除其它病变，但镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。
4.测定残余尿：
测定残余尿对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。测定残余尿的方法有：①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防。如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空再行拍片一张，即可显示残余尿情况。
5.尿动力学检查
为无创性检查，测定时容量应>150ml。主要指标有：最大尿流率(Qmax，正常>15ml/s)、容量(bladder capacity，正常男性350～750ml，女性250～550ml)、逼尿肌收缩力等，对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。
6.其它检查：
除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时，应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
由于长期尿潴留影响肾功能时，肌酐、尿素氮升高，合并尿路感染时，尿常规检查有红细胞、脓细胞。
PSA测定：BPH时PSA虽可增高，但测定PSA的意义不在于诊断BPH，而在于早期发现前列腺癌。结合游离PSA、直肠指检、B超可发现大多数前列腺癌。
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