小儿高血压的鉴别
常见检查：多普勒小儿血压检测、肾功能检查、尿常规、血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、颅脑CT检查、颅脑超声检查、血液检查
小儿高血压鉴别诊断
1.中枢神经系统疾病也会引起的常有头痛、
惊厥等症状，与高血压危象有类似表现。但无引起高血压的病因，血压测量无明显增高。
2.一次性血压增高
小儿可能由于神经紧张、情绪激动、过度活动等可引起血压一次性增高，重复测量，并尽量使小儿处于安静、休息状态，可获正常血压。
3.测量的技术误差，
如测得血压增高，应注意是否存在技术误差，血压计所用气带对血压影响很大，其宽度应为上臂长度的2/3。如气带过窄易致测值增高，而误诊为高血压，应更换合适气带复查。
4.原发性高血压和继发性高血压的鉴别诊断
(1)原发性高血压的诊断需根据患儿年龄、体重、血压及家族史，在排除继发性高血压的基础上，进行综合诊断。对于轻度高血压应仔细询问病史及家族史、进行全面的体格检查及必要的尿常规检查。如患儿肥胖，伴高血压家族史，经体检未发现其他阳性体征，则以原发性高血压的可能性大;
(2)继发性高血压的病因包括肾实质性疾病(急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾发育不全等)、肾血管性疾病、心血管系统疾病(主动脉缩窄、大动脉炎等)、内分泌疾病(皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等)、中枢神经系统疾病及铅、汞中毒等。
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小儿高血压一般做什么检查
小儿高血压检查
1.肾脏疾患的有关检查
包括尿常规、肾功能测定、静脉肾盂造影、肾脏B超检查、同位素肾图、肾动脉造影及肾静脉肾素活性测定等项;
2.内分泌疾患的有关检查
(1)若怀疑是皮质醇增多症时，测24小时尿中17羟类固醇及17酮类固醇的含量;
(2)若怀疑是原发性醛固酮增多症时，血浆肾素活性减低而血浆及尿醛固酮浓度增高;
(3)嗜铬细胞瘤时尿香草苦杏仁酸 (VMA)增高;神经母细胞瘤时VMA增高，尿多巴胺增高;
(4)血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和甲状腺功能测定。如血压治疗未能控制，或有继发性高血压的相应特殊症状、体征，经综合分析，可选择性进行下列特殊检查：心电图、正侧位照片、肾脏超声波检查、静脉肾盂造影、放射性核素肾图肾动脉造影、CT(X射线断层扫描技术)、MRI(磁共振成像)检查进行进一步确诊;
3.中枢神经系统疾患的有关检查
应进行脑脊液检查、眼底检查、头颅B超及CT检查。
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