【神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤的鉴别】神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤一般做什么检查

神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤的鉴别

常见检查：颅脑CT检查

神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤鉴别诊断

一、鉴别

1、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：

良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同，因而对机体的影响也不同。区别良性肿瘤与恶性肿瘤对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。

(1)组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似;恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。

(2)核像：良性肿瘤核像无或稀少，不见病理核像;恶性肿瘤核像多见，并可见病理核像。

(3)生长速度：良性肿瘤缓慢;恶性肿瘤较快。

(4)生长方式：良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动;恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动，后者伴有浸润性生长。

(5)继发改变：良性肿瘤很少发生坏死和出血;恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。

(6)转移：良性肿瘤不转移;恶性肿瘤常有转移。

(7)复发：良性肿瘤手术后很少复发;恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。

(8)对机体影响：良性肿瘤较小，主要引起局部或阻塞，如发生在重要器官也可引起严重后果;恶性肿瘤较大，除，阻塞外，还可以原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质。

2、良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对的界限，

某些肿瘤的组织形态介于两者之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是恶性肿瘤其恶性程度亦各不相同。有些良性肿瘤可发生恶性变化，个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退。如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌，个别的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因，可以停止生长甚至完全消退。又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为成熟的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟，使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况十分罕见。

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神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤一般做什么检查

神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤检查

一、检查

神经节胶质瘤在CT上表现呈多样性，大多数为低密度或等密度，少数为高密度，肿瘤边界清，钙化或囊变各约1/3，半数注药后可出现混杂性增强，肿瘤对脑组织占位效应不明显，水肿少见，但位于大脑皮质表面的肿瘤可使颅骨内板受压而局部变薄。MRI检查T1加权像为低信号、T2为高信号、边界清晰的占位影，病灶周围脑回可有肿胀。钙化发生率不到1/10。约10%在头颅平片中可发现钙化影。

小脑发育不良性神经节细胞瘤CT为低密度或低与等密度相交替的混杂密度，可累及一侧小脑半球，偶有钙化，有轻度占位效应，可幕上脑室扩大及四脑室轻度移位。MRI可见小脑半球异常增大，肿瘤无明显占位效应，T1像为沿小脑沟排列的低信号和等信号的分层结构，T2像为高信号和等信号交错，形成“虎纹征”。注药无强化。

DNT的CT表现为低密度病变，占位效应不明显，有的可有钙化，MRI检查T1像为低信号，T2像为高信号。周围无水肿，增强后，部分肿瘤有强化，但少数可不强化。瘤周无明显水肿带，据文献报道，有3例患者肿瘤呈双侧结节变。

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