泌尿生殖系滴虫病的鉴别 常见检查:毛滴虫检查、尿中寄生虫检查、寄生虫血液检查、尿沉渣
1.急性肾盂肾炎 也表现发热、尿频、尿急等症状,伴脓尿、腰痛。但无滴虫感染史,且起病急,症状明显。尿培养有致病菌株,涂片染色法找不到毛滴虫。
2.肾结核 也表现为反复的尿频、尿急、尿痛和脓尿,伴有低热。但肾结核病人常同时有肺结核病史。无浆液性或脓性分泌物。涂片染色法找不到毛滴虫,且尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌。
3.淋菌性尿道炎 起病早期亦有尿道口痒、红肿、刺痛,且伴尿频、尿急、尿痛等症状。尿道内有稀薄的黏液性分泌物。但本病尿痛明显,尿道分泌物量多,并可逐渐演变为脓性分泌物。一般有不洁史,尿道分泌物或尿液中找不到滴虫,但可查到双球菌。
4.慢性细菌性前列腺炎 表现为尿频、尿急、尿终末疼痛,下腹部、会、胀痛,与滴虫病前列腺精囊炎症状相似。但病人无不洁史,无尿道分泌物或偶伴尿道滴白;直肠指检示前列腺质较硬,伴轻压痛。尿常规检查一般无脓、白细胞,前列腺液常规检查找不到滴虫。依此可加以鉴别。
5.急性炎 也表现为尿频、尿急等症状。但起病急,症状明显;或尿道少有分泌物,尿及分泌物涂片染色法找不到毛滴虫。
6.结核 也表现为反复的尿频、尿急、尿痛和脓尿。但病人常同时有肾或肺结核病史;但无浆液性或脓性分泌物。涂片染色法找不到毛滴虫,且尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌。
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泌尿生殖系滴虫病一般做什么检查 将尿道分泌物或前列腺液与1ml温盐水相混,置于显微镜下,如能见到活动的滴虫,即能确诊。也可涂片后自然干燥,作亚甲蓝染色、革兰染色、吖啶橙染色等检查。对部分诊断有困难的患者,可将分泌物或前列腺后的尿沉渣作培养,以提高检出率,阳性率可达90%。
镜检查:可观察到后尿道、颈部、三角区有充血、红色小状息肉样隆起,并黏附有一层菲薄的絮状物。
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