鼻血管瘤的鉴别 常见检查:鼻腔检查、鼻窦检查、耳鼻咽喉CT检查、鼻咽部MRI检查、鼻腔内镜检查
根据症状及检查结果、性别、年龄,对典型病人多能诊断。由于此瘤极易出血,一般不做活检。X线片及CT对肿瘤大小、扩展方向和范围,有一定诊断价值。国外学者根据CT待检查提出放射影象学分期:Ⅰ期,肿瘤位于鼻咽部、后鼻孔及蝶窦;Ⅱ期,肿瘤向前突入鼻腔、筛窦、上颌窦、颊及眶内侧或向外扩展入翼上颌窝;Ⅲ期,肿瘤向外扩展入颞下窝及颞窝、颊、眶外侧;Ⅳ期,肿瘤向颅内扩展。本病具有特征性临床表现,但须与鼻咽部恶性肿瘤、纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别。恶性肿瘤息咽表现与本病不同,肿瘤发展快,有早期颈淋巴结转移,活检可确诊。鼻息肉质较软,不易出血,触诊易活动,多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。
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鼻血管瘤一般做什么检查 X线平片检查可能有以下几种改变:
①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高,类似炎症改变;
②上颌窦窦腔扩大,密度增高,类似囊肿样改变;
③窦壁骨质,类似恶性肿瘤改变,血管瘤往往表现合并感染,坏死,钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况,而且易于造成出血,但小而带蒂的血管瘤可以一次切除,并做病理切片以确诊。
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