女性性早熟的鉴别 常见检查:颅脑MRI检查、LHRH试验、颅脑CT检查、黄体生成素、唾液睾酮、尿17-酮类固醇、血浆17-羟孕酮、颅骨透照试验
鉴别:
1、应与早发育和(或)早现鉴别,二者均为部分性性早熟,无骨龄增速或轻度增速,性激素分泌增高不明显,另外应该查出存在的颅内病变以便及早适当治疗,其他非促性腺性早熟GnRH试验阴性,腹部B超可排除肾上腺或卵巢肿瘤,此外还需与多发性骨纤维发育不良伴性早熟鉴别,详细的病史,仔细全面的体格检查和必要的化验检查有助于鉴别。
2、先天性肾上腺皮质增生症和肾上腺皮质肿瘤时,,相对较小或无增大,原发性甲状腺功能低下男孩增大,但无雄性化表现,间质细胞瘤(Leydigs cell tumor)常引起单侧增大。
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女性性早熟一般做什么检查 女性性早熟检查
内分泌检查主要包括测定FSH,LH,雌二醇,睾酮,17-羟孕酮基础值。
1、左手正位X片
性激素可引起骨成熟度加速,故根据左手正位X片判断骨龄对评价青春发育有价值,骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前,发育越早,则骨龄超前越多,骨龄是初潮的较准确指标,另外,还可根据骨龄,现身高和实际年龄终身高。
2、,卵巢及B超
可观察卵巢大小,卵巢内卵泡数目和大小,卵巢有无囊肿及肿瘤,有无肿瘤。
3、头颅X线摄片或CT和MRI检查
对确诊中枢性性早熟的小年龄女孩和所有男孩应做CT或者MRI检查,以排除颅内占位变。
中枢性性早熟可由中枢器质变所引起,未能发现原发病变者称特发性性早熟,由于颅内肿瘤是男孩中枢性性早熟的重要原因,因此对中枢性性早熟的男孩应该常规做下丘脑,垂体区CT或者MRI检查,肿瘤一般见于下丘脑后部,松果体,正中隆起,第三脑室底部,颅内肿瘤所致中枢性性早熟比特发性性早熟开始青春发育年龄早,常有较高的LH峰值,FSH峰值。
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