肢端肥大症的鉴别
常见检查：泌乳素、普通检查()、CT检查、骨密度测定、核磁共振成像(MRI)、葡萄糖抑制生长激素试验、肾血流量（RPF）、血浆生长素介质测定（SOM）、糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c）、血清单胺氧化酶（MAO）
肢端肥大症鉴别
1.类肢端肥大症
本病为家族性或体质性，自幼有面貌改变，体型高大，外貌类似肢端肥大症，但程度较轻，检查多无异常发现，血浆GH水平不高，X线检查蝶鞍不扩大，BMC属正常水平。
2.无睾巨人症
身材高大，性腺萎缩，指间距离超过身长数，骨骺闭合较晚，骨龄延迟，X线片显示蝶鞍不大，骨骼结构较巨人症及肢端肥大症为小。性腺功能消失，性激素水平变异，GH水平不高，也无肢端肥大症的其他生化检查及实验室检查等异常发现。
3.手足皮肤骨骼肥厚症
患者多为男性青年，外形类似肢端肥大症，但无肢端肥大症的内分泌学生化代谢紊乱表现。血GH水平正常，蝶鞍不扩大，颅骨不大，骨骼变化不明显。
4.本病的腰椎、蝶鞍和手足X线检查均有特殊的表现
GH测定提示GH自主分泌过多，因而可与强直性脊柱炎相鉴别。晚期病变因与其他原因引起的骨性关节炎相似，鉴别困难。
以上小编为您整理了肢端肥大症的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解肢端肥大症一般做什么检查相关知识？
肢端肥大症一般做什么检查
肢端肥大症检查
患病时，经常有骨骼系统与多种矿物质代
1.血浆GH测定
常高于10ng/L，且昼夜规律消失。
2.PRL测定
可有升高，常常高于25ng/L。
3.生长介素(c)测定
可明显升高，可>200ng/ml。
4.血IGF-Ⅰ测定
可有明显升高。
5.T3、T4测定
可升高，T3>3.4nmol/L，T4>161nmol/L，FT3>10pmol/L，FT4>31.0pmol/L，PSH一般小于10nU/ml，而TSH增高的
垂体瘤极少见。
6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
血糖及GH均升高，不被抑制到5ng/L以下，呈自主分泌状态。
7.其他试验
(1)经胰岛素、精氨酸及胰高糖素后，血浆GH明显升高。如注射胰岛素后血糖下降至2.8mmol/L(50mg/dl)以下时，GH升高至5～10ng/L为阳性反应，表示垂体GH储备功能正常，如>10ng/L以上时则表示有垂体GH腺瘤。
(2)血钙一般正常，血磷升高，血镁降低。
(3)血AKP降低。
(4)血PTH与CT无明显变异。
(5)BGP升高。
(6)尿钙、尿磷、尿镁、尿HOP与尿糖等均可升高。
活动期肢端肥大症与稳定期患者其血清GH、BGP、AKP、磷，及尿钙、HOP值有所差异。
8.X线片检查
可见肢端肥大症患者的蝶鞍扩大，占位病变致鞍周受压与侵蚀，鞍背骨、鞍底骨或其交界处骨质经常有骨质吸收。有作者观察937例正常人鞍前后径为7～16mm(平均11.7mm)，深径7～14mm(平均9.5mm)，肢端肥大症患者的蝶鞍可大于25mm，故常伴有头痛及视力减退等症状。骨骼系统X线检查还可发现颅骨、颧骨、枕骨隆突增大加厚，下颌骨增大前突，牙列稀疏，指骨及足趾骨末节增大。加之软组织肥厚，手足增大变宽，脊柱骨、软组织增生，骨膜钙化形成骨质增生，但也常发生骨质疏松及关节病变。
(1)手相：
手指远端指骨端增宽，呈丛状圆形;近端指骨骨干因新骨形成而变粗。
(2)腰椎侧位相：
脊椎椎间隙增大，椎体前缘面新骨形成，后缘呈扇形前凸，椎间韧带钙化。晚期椎间盘退化、变窄。
(3)足侧位相：
足跟脂肪垫增厚。当男女脂肪垫，分别大于23mm及21.5mm时，应高度怀疑本病。如分别大于25mm和23mm则可诊断本病。
(4)头颅侧位X相：
可显示蝶鞍体积增大。
9.骨密度检查
骨密度可低于正常或高于正常。作者报告的40例中，低于正常5例，高于正常8例，其余12例基本正常。
10.CT扫描
颅脑CT扫描检查可发现垂体大腺瘤及微腺瘤，可发现内脏增大及其他病变。
11.MRI检查
可用于评价垂体的体积与形态、轮廓等。高分辨图象，在诊断微腺瘤与垂体瘤方面与CT扫描检查相近。
12.骨矿含量的测定
BMC的定量测定方法很多，其中放射摄影法、光学密度法、单光子吸收法等只能测定周围骨的皮质骨量。可测定躯干骨BMC的方法中，有定量CT法即QCT法、双光子吸收法(DPA)、中子活化分析法(NAA)及Compton散射法等。QCT法为非损伤性测定法，已被广泛应用。其次为单光子及双光子法，国内已开展，而最广泛应用的一般为X线检查法，其价格低廉，同时也可发现患者的病变部位。
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