毛发红糠疹的鉴别 常见检查:头皮检查、维生素A、嗜酸性粒细胞数、浆细胞
一、鉴别诊断
需与下列疾病相鉴别。
1.银屑病 具多层银白色鳞屑,剥除鳞屑,有点状出血,皮疹不与毛囊一致,掌跖部一般无改变。组织学上两者迥然不同,银屑病角质层内有Munro微脓肿,角化不全突出,上表皮板变薄,表皮突细长。
2.扁平苔藓 皮疹为紫红或暗红色有光泽的多角形扁平丘疹,有wickham纹,无毛囊性角质栓,很少累及头面及掌跖部。
3.毛发苔藓 好发于四肢伸侧,呈棘状毛囊性小丘疹,无炎症,长期存在,不融合,指背多不累及。
4.脂溢性皮炎 皮损多见于多脂区,无毛囊性角质丘疹,有渗出倾向。
5.维生素A缺乏症 皮损为角化性毛囊丘疹,但无炎症,不发生红皮病,掌跖无改变,常伴夜盲,眼干燥症及角膜软化,暗适应延长。
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毛发红糠疹一般做什么检查 本病有特殊性棕红色毛囊角化性丘疹,好发于手指背,颈侧和四肢伸侧,皮肤增厚粗糙,有轻度或中度鳞屑,掌跖角化过度,及组织病理的特征诊断一般并不困难。
实验室检查发现有些患者血浆维生素A降低,部分患者有嗜酸性细胞增多。
组织病理:主要病变在表皮有弥漫性角化过度,毛囊口有点状角化不全,毛囊角栓形成,粒层及棘层肥厚,基底细胞液化变性。表皮突短粗,真皮浅层血管扩张,血管及毛囊周围有淋巴细胞,多数肥大细胞及浆细胞浸润。
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