肛管、直肠、结肠狭窄的鉴别
常见检查：血常规、粪细菌培养、便常规、脱落细胞检查、直肠镜检查、乙状结肠镜检查、纤维结肠镜检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)、直肠指检、结肠造影、肛检
肛管、直肠、结肠狭窄鉴别诊断
一、鉴别
1)直肠肿瘤：肿瘤所致狭窄者，一般病史短，进行性加重，并多有暗红色血便或脓血便史。早期直肠癌多无症状，偶有血便史，故难发现。形成狭窄者，均已病变至晚期。位置低者，指诊可触及肿块，不规则，凹凸不平，质硬，压痛，指套上染血。位置较高者，应作乙状结肠镜或纤维镜检，内镜下见到直肠肿块，肠粘膜较完整。活检可确诊。直肠癌低位吻合术或其他保肛术后的狭窄，必须作多处活检以排除局部复发的可能。
2)性淋巴肉芽肿：患者以女性为主，有接触史，病变主要在和腹股沟淋巴结，为病毒性感染。排便困难常伴症状。粘液脓血便，可并发肛瘘。狭窄多位于齿线上方，质地硬而表面光滑，色苍白，口呈开放状。弗莱试验、补体结合试验及病毒检查阳性。
3)慢性溃疡性直肠炎：直肠多发性溃疡在愈合过程中，可形成广泛的肉芽肿和大量瘢痕而导致直肠狭窄。这类患者往往有慢性反复发作的结肠炎病史。
4)克隆病：由于病变部位的纤维化和瘢痕形成，可有25%～30%的病人出现肠管狭窄。克隆病累及肛管直肠者，病变多在齿线以上，少数可在肛管。这种狭窄多呈管状，并逐渐向正常肠管移行，与先天性和损伤性环状狭窄不同。若肛管直肠狭窄又伴脓肿、瘘管者应高度重视，进一步。
5)肠结核：增生性肠结核的病人，由于结核性肉芽肿极度增生，形成肿块而致肠管狭窄。溃疡型肠结核，若与粘膜粘连，可牵拉或肠管;若溃疡愈合，纤维增生，瘢痕挛缩变可使肠管狭窄。但这类患者既往多有结核或其他肠外结核病史，有结核毒血症的全身表现，如潮热、盗汗、消瘦等。抗痨治疗有效。
6)血吸虫性肠病：慢性血吸虫病晚期，直肠壁因虫卵沉着，肉芽肿形成和纤维化增生，可在直肠形成大小不同的包块，有的融合成团，质地坚硬，凹凸不平，易与肿瘤混淆。这类患者多有疫水接触史，中找到血吸虫卵局部粘膜活检方能确诊。
以上小编为您整理了肛管、直肠、结肠狭窄的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解肛管、直肠、结肠狭窄一般做什么检查相关知识？
肛管、直肠、结肠狭窄一般做什么检查
肛管、直肠、结肠狭窄检查
一、实验室检查
(1)血：血常规检查出血和凝血时间血沉血浆蛋白和乏色曼试验直肠结肠疾 病广泛脓肿血沉加快;肠炎直肠炎憩室炎结核血沉也可加快癌胚抗原(CEA)测定是癌 致直肠狭窄手术效果及复发监测指标;
(2)粪常规和培养：稀粪直肠结肠和周围试子标本应保持警惕℃在lh内检查 ;正常成形可在h内检查有少量鲜血常由直肠乙状结肠及降结肠而来盲肠出血及胃 肠道上部出血排出快时亦可出现鲜血但胃肠道上部出血常表现黑便胃小肠和结肠少量 出血则表现内隐血;
(3)隐血检查：是发现结肠直肠肿瘤和其他原因出血的简单方法;
(4)弗锐(Fie)试验：是检查腹股沟淋巴肉芽肿的方法阳性表示感染过不能表 示病在活动期但假阳性率高;
(5)脱落细胞检查：可鉴别良性或恶性肿瘤并可鉴别直肠结肠癌和憩室炎.
二、器械检查
(1)运动传导检查：和会神经末梢运动潜伏期潜伏期正常值是1.9ms。 失禁或尿失禁者潜伏期都增加。脊髓运动潜伏期 正常脊髓潜伏期外括约肌L是 5.5ms. 耻骨直肠肌活动潜伏期人4.8ms而L是3.7ms;
(2)超声检查：直肠内超声照像比较准确，敏感性、特异性和预示价值都高。可 确定直肠癌在肠壁浸润深度和分期，并能发现高位肿瘤和既侵犯及前列腺侵犯转 移以及手术后局部复发，但不能清楚确定淋巴结侵犯和盆腔蔓延，区别炎症和癌困难 ，可引导取活组织检查;
(3)直肠镜检查：见黏膜颜色、充血、水肿、有无糜烂、溃疡、息肉、肿瘤狭窄 及异物。在齿状线附近可检查内痔、肛、肛窦及肛瘘内口。
(4)乙状结肠镜检查：是种简单易开展的方法，70%以上直肠和结肠癌可用此镜 直接看到;在常规乙状结肠镜发现腺瘤及其他病变高达39%，腺瘤中15%有恶性改变。 并可经过乙状结肠镜治疗直肠结肠内的疾病，提高诊断准确率。
(5)纤维结肠镜检查：可直接检查直肠各部，结肠、盲肠、回盲瓣和回肠末段， 亦可做活组织检查，癌细胞检查，息肉切除和烧灼，有利早期诊断结肠疾病。
(6)X线检查：X线检查，确定有无肺结核和肿瘤转移腹部，确定有无结肠狭 窄和梗阻，钡灌肠检查可见大肠，特别是直肠狭窄及粘膜排列形状，有无息 肉和肿瘤。
(7)CT扫描检查：是检查肛管、直肠癌灵敏方法，可发现骶前、盆侧壁、盆腔器 官和淋巴结的癌侵犯。确定癌的大小，肠壁内、直肠周围脂肪、和肌肉扩展。术 前和术后扫描可帮助制定手术、放疗的治疗方案。
(8)MRI检查：可做直肠癌手术前检查和手术后复发检查，测定放射治疗后残留 癌的范围。另外尚可诊断直肠和狭窄及其病变程度。
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