枕叶癫痫的鉴别 枕叶癫痫鉴别诊断
(1)颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy):
可为单纯部分性或复杂部分性发作,有时继发全面性发作。多在儿童或青少年期发病,常有热性惊厥史或癫痫家族史。表现精神症状如幻觉和错觉,嗅觉和听觉异常,情绪改变和自主神经症状等,发作后意识模糊,对发作无记忆。如发作时出现语言障碍提示病灶可能在非优势半球,发作后出现语言障碍病灶可能在优势半球,对颞叶癫痫定位有参考价值。
(2)额叶癫痫:
额叶癫痫 (frontal lobe epilepsy)可表现单纯部分性、复杂部分性或继发全身性发作,可合并其他发作形式。每天发作10余次,持续时间短(0.5~1min),通常无发作后状态。发作类型因病灶部位不同,但因发作可迅速波及其他部位,故仅凭临床症状难以区分。
(3)顶叶癫痫(parietal lobus epilepsy):
以感觉发作为主,继发全身性发作,如痫性放电超出顶叶常表现复杂部分性发作。本综合征常表现感、触电感,可如Jackson发作向邻近扩展。因皮质代表区手、面、口所占面积大,临床常见手、臂及面部感觉异常,舌部蚁走感、发僵或发冷感,也可有身体一部分消失感、半身无知觉等阴性现象。
(4)枕叶癫痫:
可与具有枕区阵发放电的儿童癫痫(childhood epilepsy with occipital paroxysmal discharge),即儿童良性枕叶癫痫(benign occipital epilepsy of childhood)症状类似,但后者为常染色体显性遗传,枕叶无病灶。
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枕叶癫痫一般做什么检查 枕叶癫痫疾病检查
1.发作性视觉症状、眼部的非视觉症状及扩散症状是诊断枕叶癫痫的重要依据。
2.发作期脑电图(EEG)变化常显示区域性(常涉及到颞叶和顶叶)而不是局灶性痫样放电.
3.颅内EEG记录可证实枕叶异常放电的起源。
4.CT和MRI检查:CT检查可以发现脑部病变,但对于微小的结构性损害,特别是局灶性皮层发育不良者可做MRI检查。MRI能发现枕叶皮层局灶性增厚、灰质异位、多小脑回、枕角扩大、瘢痕以及肿瘤、血管畸形等结构损害。
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