直肠膨出的症状
直肠膨出症状诊断
一、症状
主要症状为排便困难、费力、阻塞感，因不能排净大便，而有排空不畅感;少数患者有便血或直肠疼痛;部分患者需在周围加压才能排出大便，或将手指伸入以阻挡直肠前壁突出，甚至用手指伸入直肠内抠出粪块。具有较大的直肠前突病人，有时会自己用手指从将突出的直肠还纳至能够排便的位置。利用指压后壁以助直肠排空，可作为一种重要诊断依据。据报道直肠前突病人中20%～75%需手法辅助排便，据这一主诉可以手术后排便恢复正常的可能性较大。Khubchandani提出直肠膨出所致的便秘可有以下特点：
①不能排净大便;
②排便时处有持续压力下降感;
③有下坠感;
④排便多需灌肠协助;
⑤需在直肠周围加压才能排便;
⑥需用手指插入或直肠内才能排便;
⑦将卫生纸卷或纸卷插入直肠诱导排便;
⑧处有陷凹或疝的感觉。
部分患者可出现黏液血便、困难或疼痛。
二、诊断
中老年女性，曾有产伤史或有慢性便秘，排便时有便意而排出困难，伴有下坠和排不净感，或需手法辅助排便者，应考虑本病的可能。用手指插入内按压后壁方能排出，是直肠前突的特有症状。直肠指诊触及直肠前壁凹陷和括约肌张力减弱，排粪造影：见排便时直肠前下壁呈囊袋状向前突出，深度>6mm，或有气液平面等可以确诊。
单纯的直肠前突较少见，更常见的是与盆底松弛性或痉挛性便秘如直肠内脱垂、盆底痉挛性综合征、耻骨直肠肌综合征同时存在。
以上小编为您整理了直肠膨出的症状相关知识，下面继续为您讲解直肠膨出并发症，直肠膨出还会引起哪些疾病等相关知识？
直肠膨出的并发症
直肠膨出并发症
80%以上的直肠膨出患者伴有痔、肛裂、前壁溃疡。盆腔底部和直肠间隔的薄弱造成排便困难，致直肠前突的扩大，但同时也可造成痔及直肠黏膜脱垂症状加重。女性易发生前壁肛裂，可能与直肠前突有关，如直肠前突患者利用手法助排便可对前壁造成反复创伤而致肛裂。
1.尿潴留
最常见，发生率15%～44%。由于术后疼痛、作用、无力、前列腺肥大等引起。术前及术后少饮水、缓慢补液，可避免在麻醉消失前过早充盈而引起尿潴留，其他防治方法有术后少用镇静剂，早期起床活动，到厕所排尿等。术后6～8h未能排出或充盈，应用其他办法无效时，应及时留置导尿。对经入路者，为避免术后尿液污染切口，术前留置的尿管应保留到拆线后。
2.切口感染
发生率5.6%。预防重在术前，拟经入路时，应作充分的肠道准备，避免在手术中污染术野，扩肛后应彻底消毒直肠黏膜，另外术后预防性应用抗生素也是有效的措施。
3.直肠瘘
发生率0.3%～5.1%。经入路缝合时，缝针穿过黏膜，或局部有血肿形成;或经入路时，缝针穿过直肠黏膜等原因可造成。预防的关键是避免缝针穿过或直肠黏膜，可以左手食指在或直肠中作引导;同时在分离直肠隔时，应避免损伤深处的或直肠黏膜，彻底止血，必要时留置引流，避免严重感染。
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