胆道蛔虫病的症状
胆道蛔虫病症状诊断
一、症状
胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年，女性较多见。大多数病人有肠道蛔虫症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。
1、腹痛
腹痛是本病的主要症状，常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓，病人常采取弯腰屈膝，以手按腹，两手呈欲将衣衫撕破之势，不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解，这是虫体退出或整个虫体进入胆管或暂时安静不扭动之故。发作过后缓解期病人可毫无症状如同常人或轻度右上腹隐痛。这种发作时剧痛难忍和间歇期如同常人的明显差别，是本病的特点之一。腹部绞痛的同时，常伴恶心、呕吐、或干呕，呕吐物为胃内容物和胆汁，约1/3病人吐出蛔虫，后者对本病的诊断具有特殊价值。部分病例整个虫体进入胆管亦可无痛。
2.无或仅轻度黄疸
是本病的另一特点。因为虫体圆滑活动，不易完全堵塞胆道。若后期继发感染及炎症引起胆管梗阻可伴有明显黄疸，这见于20%病例。
3.寒战、发热
多发生于发病24h后伴胆道感染者。
4.腹部体征
本病早期剑突下或右上腹仅有轻微固定压痛，无反跳痛及肌卫。严重的症状、轻微的体征是本病的又一特点。皮肤巩膜可有轻度黄染，如压痛范围扩大，需警惕出现并发症之可能。
二、诊断
诊断依据为：
1.右上腹或剑突下阵发性绞痛，尤其伴有“钻顶痛”，缓解期如常人者。
2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐，少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。
3.症状重体征轻，仅在剑突下和右季肋部压痛。
4.超声检查可见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。
5.ERCP示胆道内蛔虫，或内镜直视下见十二指肠有蛔虫嵌顿。
以上小编为您整理了胆道蛔虫病的症状相关知识，下面继续为您讲解胆道蛔虫病并发症，胆道蛔虫病还会引起哪些疾病等相关知识？
胆道蛔虫病的并发症
胆道蛔虫病并发症
蛔虫进入胆道后不一定立即出现并发症，只有当机体抵抗力下降、胆道发生梗阻、胆汁引流不畅时才可能出现并发症。常见并发症如下：
1、胆道感染
化脓性胆管炎，占40%;胆囊炎，占40%;败血性休克，占6%。此时，病人除右上腹绞痛外，常伴寒战、高热、皮肤巩膜黄染、腹胀加剧。查体右上腹压痛范围扩大，并有肌紧张。如出现胆道梗阻，可扪及肿大的胆囊。急性胆囊炎时，墨菲征阳性。
2.胆道出血
出现率为3.5%。常发生于胆道感染的基础上，先有发热、腹痛等，随后出现呕血、黑便。
3.肝脓肿
在肝内胆管炎的基础上，可继发肝炎、肝脓肿。肝脓肿常为多个分散小脓肿，脓肿破溃时，可出现膈下积脓或脓胸。
4.急性胰腺炎
出现率为3.5%。由于蛔虫Oddi括约肌痉挛及虫体堵塞，造成胆汁和胰液引流不畅，使感染的胆汁和(或)胰液逆流入胰管而激活胰酶，引起急性胰腺炎;虫体钻入胰管可引起坏死性胰腺炎;虫卵沉积于胰管引起炎症、纤维化，可致慢性胰腺炎，这是早年我国胰腺炎的一种特殊原因。
5.胆系结石症
发生率约为19%。胆道内的蛔虫残骸碎段或残留角质可作为结石核心，形成结石。此种结石多为胆色素性结石。此外，雌性蛔虫每天产出大量虫卵，也可成为结石核心。
6.其他
胆总管穿孔率约<1%，胆囊穿孔<1%，腹膜炎占6%，脓胸占2%～6%，胆管狭窄占1%～3.5%。
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