重金属中毒的症状 重金属中毒症状诊断
急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。慢性汞中毒的诊断,应强调接触史,临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现,并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g,肌肉注射;或二巯丁二钠0.5g,静脉注射;如尿汞排出量明显增高,可作为重要的辅助诊断依据。
急性铅中毒(成年人):
A.轻微及中度中毒:
疲倦、躁动、感觉异常、肌痛、腹痛、抖动、头痛、恶心、呕吐、便秘、体重减少、降低。
B.严重中毒:
运动变、脑病变、抽搐、、严重腹绞痛、急性肾衰竭。
慢性铅中毒:
中枢神经:
脑病变、精神智能障碍、神经行为异常 (血铅浓度30ug/dl以上),影响孩童发育、发展及智商(血铅浓度5 ug/dl以上)。
周边神经:
运动神经传导速度变缓,血铅浓度大於30ug/dl尺神经传导即受影响。
血液:
贫血、溶血、抑制ALAD(血铅浓度10ug/dl以上)及FEP(15ug/dl)。尿中ALA上升(血铅浓度30ug/dl以上)及红血球Basophilic stippling。
肾脏:
高血压、痛风,及慢性肾衰竭。
其他:
降低甲状腺荷尔蒙浓度及慢性肾衰竭,干扰维生素D代谢、减少活动性及数目、致癌性。
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重金属中毒的并发症 重金属中毒并发症
汞中毒并发症:
慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶,红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。
铅中毒并发症:
早期停止铅毒的吸收预后良好脑症状发现后虽经治疗往往发生后遗症如癫痫及智力发育不全等至于潜伏于骨骼的铅毒遇感染等疾病时常易侵入血循环而致复发直至X线骨片上的重型铅带消失不见才无后患。
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